No abstract

No abstract

No abstract

Samenvatting Bij kinderen met neurogeen blaaslijden wordt vaak een vesicostoma aangelegd om clean intermittent catheterization mogelijk te maken. Bij veel stoma's zien we op den duur echter stenosering, lekkage en fausseroutevorming. Wij voerden een retrospectief dossieronderzoek uit naar de langetermijnuitkomsten van verschillende operatietechnieken (appendix, blaas of ileum) bij 112 kinderen (117 stoma's) die in ons centrum een vesicostoma kregen (follow-up >12 maanden). Per type stoma werden de complicaties vergeleken. Bij 61 stoma's (52 %) was chirurgische correctie nodig en bij 32 (27 %) een laparotomie. Revisie vanwege stenose was nodig bij 39 stoma's (33 %). Volledige revisie was acht keer (7 %) nodig. Chirurgie vanwege een fausse route trad op bij 9 % van de stoma's. Een vesicostoma kan een elegante oplossing zijn voor katheterisatieproblemen bij kinderen. Bij meer dan de helft van de stoma's is echter op termijn chirurgische revisie vereist. Abstract The objective of this study was to compare longterm results of the different techniques used to create continent catheterizable channels (CCC's) in a single institution. Primary outcomes were revision free survival, stenosis and incontinence. A total of 117 CCC's were included with median follow-up of 85 months. Surgical revision was required in 52% and laparotomy in 27% of cases. Stenosis requiring revision was seen in 33%. Complete revision was required in eight (7%) cases. A fausse route was formed in 9% of cases. A CCC is an elegant solution for children who experience problems with urethral catheterization. We found no significant differences in outcome between CCC's from appendix or bladder flap, leading us to conclude that a bladder flap CCC is a good alternative solution if the appendix is not available and bladder volume is sufficient. Keywords continent catheterizable channel · children · neurogenic bladder IntroductieOp het voorjaarscongres van het NVU presenteerden wij de bevindingen van ons onderzoek naar langetermijncomplicaties van katheteriseerbare stoma's bij kinderen. Wij vergeleken drie verschillende technieken voor het aanleggen van dergelijke stoma's.Bij kinderen met neurogeen blaaslijden is therapie primair gericht op het bereiken van continentie en het voorkó-men van schade aan de hogere urinewegen. Vooral kinderen die kampen met hoge drukken in de blaas, ondanks behan-