Resumen Las lesiones sólidas hepáticas de nueva aparición en los pacientes oncológicos, nos obligan a descartar como primera posibilidad las metástasis hepáticas de su neoplasia primaria. Para ello, la prueba de imagen que nos lleva al diagnóstico será la resonancia magnética con contraste hepatoespecífico, que nos permitirá diferenciar entre varias entidades, entre la que se encuentra la hiperplasia nodular regenerativa múltiple asociada a oxaliplatino. Es necesario el conocimiento de los cambios hepáticos relacionados con la quimioterapia y de esta patología para así evitar procedimientos invasivos innecesarios.

Resumen La colitis isquémica es la forma más frecuente de isquemia intestinal, producida por un déficit de aporte vascular que impide satisfacer sus necesidades metabólicas. Suele presentarse en personas de edad avanzada con factores predisponentes. Presentamos un caso de colitis isquémica y sus hallazgos por imagen, resaltando la importancia de reconocerlos para realizar un diagnóstico diferencial adecuado y así aplicar el tratamiento más conveniente.

Resumen El síndrome de Lemmel consiste en un cuadro de ictericia obstructiva secundaria a un divertículo periampular en ausencia de otras causas de obstrucción, que se acompaña de dolor abdominal o incluso colangitis aguda. La mayoría de los pacientes con síndrome de Lemmel presentan ictericia, dolor abdominal, colangitis o pancreatitis aguda, pudiendo estos síntomas ser intermitentes. Su diagnóstico puede hacerse mediante visualización directa en la colangiopancreatografía retrógrada por endoscopia o bien por imagen, utilizando la TC y la RM por su capacidad multiplanar. El tratamiento no está justificado en casos asintomáticos. En cambio, en presencia de síntomas, la esfinterotomía mediante CPRE es el tratamiento de elección.

Resumen Las lesiones del tracto gastrointestinal por ingesta de cáusticos constituyen una rara patología pero con una alta morbimortalidad, que depende fundamentalmente del tipo de sustancia ingerida (ácido o base) y de la cantidad de la misma. El diagnóstico suele ser clínico y mediante endoscopia, si bien también se pueden realizar pruebas de imagen como una TC toracoabdominal con contraste intravenoso para visualizar posibles lesiones isquémicas resultantes o signos de perforación. Requiere un manejo multidisciplinar y un tratamiento precoz para evitar posibles complicaciones y un desenlace fatal.

Resumen La duplicidad de la vesícula biliar es una malformación congénita poco frecuente que puede presentarse de tres formas diferentes en función de la morfología de la propia vesícula y de la vía biliar. La sintomatología que suele provocar es superponible a los casos de vesícula biliar única, siendo la mayor parte de los casos asintomáticos. Es importante realizar un correcto diagnóstico mediante pruebas de imagen para que, en el caso de que tenga que intervenirse quirúrgicamente, orientar al cirujano de forma precisa.