The authors report a rare case of spontaneous bladder rupture in a 13-year-old girl who underwent functional closure for bladder extrophy. Although bladder rupture can happen in operations for bladder augmentation, it is very rare in the above cases. The pathogenesis of this complication due to anatomical and functional factors is analysed, emphasising the need for careful long-term urologic follow-up.

Secondary tumours of the kidney are becoming an increasingly frequent pathology due to the accurate follow-up and longer survival of cancer patients. The authors report three rare cases of renal metastasis from thyroid, lung and breast carcinoma. At present the definitive diagnosis is histopathologic, the treatment of choice is chemotherapeutic and conservative surgery must be performed in patients with single localisation in relation to neoplastic involvement. Selective embolic treatment may be indicated in patients with macrohematuria and oncological dissemination.

Il carcinoma renale dei dotti di Bellini è una variante rara e particolarmente aggressiva di tumore renale che rappresenta meno dell'1% dei carcinomi renali (RCC)(1). I dati di letteratura relativi al trattamento con Inibitori di tirosina chinasi (TKI) ed all'outcome sono limitati ad analisi per sottogruppi, casistiche di studi retrospettivi o case reports.Presentiamo il caso di un paziente di 72 anni giunto alla nostra osservazione nel 2011 in seguito al riscontro occasionale di neoformazione renale destra di 7 cm ad una TC effettuata per sospetta tromboembolia polmonare.L'agobiopsia TC guidata poneva diagnosi istologica di carcinoma scarsamente differenziato.Nel maggio dello stesso anno il paziente veniva quindi sottoposto a nefrectomia radicale destra con istologia definitiva, confermata da una seconda revisione dei preparati, di carcinoma dei dotti collettori con emboli neoplastici endovasali, pT4 pN0. Dopo un intervallo libero da malattia inferiore ai 12 mesi, comparivano alla TC nodulazioni polmonari e pleuriche secondarie. In considerazione dell'origine dal nefrone distale di questa neoplasia che lo rende assimilabile ai tumori uroteliali (2), nel marzo 2012 il paziente iniziava una chemioterapia di prima linea con Carboplatino e Gemcitabina. Uno studio di fase