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INTRODUCCIÓNEl taponamiento cardíaco (TC) tras cirugía cardíaca es una complicación poco frecuente, pero con un riesgo elevado. Según las distintas series su incidencia oscila entre el 0,5% y el 5,8% 1,2 . Su mortalidad se cifra en un 18% 2 . La mayoría se presentan en la fase precoz desarrollándose en las primeras horas o días del postoperatorio; pero también pueden aparecer en los días subsiguientes. De forma arbitraria se ha definido el TC tardío como aquel que se presenta más allá del séptimo día del postoperatorio, habiéndose referido hasta los 6 meses tras la intervención 2 . Ajustándose a esta definición su incidencia sería de un 0,3-2,6%. El hecho de plantear dificultades diagnósticas puede repercutir negativamente en su pronóstico 2 .Reseñamos un caso de aparición inusualmente tardía, tratando de aportar el enfoque diagnóstico y terapéutico que pensamos más apropiado. CASO CLÍNICOVarón de 65 años intervenido de triple bypass aortocoronario en enero de 1993, realizándose con vena safena a marginal izquierda, arteria mamaria interna izquierda a descendente anterior y mamaria derecha a la descendente posterior. El pericardio no fue cerrado al finalizar y se colocaron un drenaje retrosternal y otro pleural izquierdo, que fueron retirados a las 45 horas. El sangrado postoperatorio total fue de 1.045 ml. Fue dado de alta el octavo día con tratamiento antiagregante (aspirina 125 mg diarios) que se mantuvo durante 22 meses. A los 5 meses de la intervención pre- El taponamiento cardíaco tras cirugía cardíaca es una complicación que conlleva un riesgo elevado, que puede ocurrir tanto en el postoperatorio precoz como en el tardío. El taponamiento tardío se ha definido, de forma arbitraria, como aquel que ocurre más allá del séptimo día del postoperatorio. Son mucho menos frecuentes que los precoces y han sido referidos, en la mayoría de los casos, hasta seis meses después de la intervención. Suelen plantear problemas diagnósticos que pueden repercutir negativamente en el pronóstico. COMUNICACIONES BREVES Hematoma pericárdico dos años después de cirugía coronariaPor su atípica aparición, se presenta el caso de un paciente de 65 años que desarrolló un síndrome pospericardiotomía y posteriormente un hematoma pericárdico, tras casi dos años de una intervención de bypass aortocoronario. Se expone el caso y se realiza una revisión bibliográfica del taponamiento cardíaco postoperatorio tardío bajo un enfoque diagnóstico y terapéutico. PERICARDIAL HAEMATOMA TWO YEARS AFTER CORONARY SURGERYCardiac tamponade is a life-threatening complication after cardiac surgery which may develop in the early or late postoperative period. The latest have been defined arbitrarily as the ones ocurring after the 7th postoperative day. They are less common than the early ones and most of the cases have been reported up to six months after the operation. They usually determine diagnostic difficulties that can negatively influence the prognosis.Because of its atypical late appearance, a case of a 65 year old man is presented who developed a pos...

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