This report describes a lethal complication which occurred during retrograde catheterization of the left ventricle across a Björk-Shiley prosthesis. The authors were called upon to testify as experts in malpractice proceedings in this case. After an 8F Sones catheter had been passed through the small side orifice of the prosthesis and three ventriculograms had been carried out, it was apparent that the movement of the tilting disc valve was considerably impaired and that the catheter had become irreversibly trapped. As a consequence the patient died of irreversible left heart failure before an operation could be performed. Consequently passing a tilting disc valve can no longer be considered as completely safe. This procedure should only be used under exceptional circumstances requiring very strict indication. If such an intervention is necessary, then it should only be performed by experienced cardiologists, who should take all possible precautions to reduce risks.
Die Zuverlässigkeit der Variante der immunoelektrophoretischen Mikromethode auf Glasplatten zur Gc-Klassifizierung wurde geprüft. Die Vorteile dieses Verfahrens und seine besondere Eignung in der Routinediagnostik werden gegenüber der Objektträgermethode hervorgehoben. Es wird gezeigt, daß sich nicht nur auf Grund zahlreicher verfahrensmäßiger Modifikationen, sondern auch bei scheinbar gleichen Versuchsbedingungen unterschiedliche Auftrennungszeiten ergeben. Daher wird empfohlen, die Laufstrecke der Proteine als Richtgröße festzulegen, um reproduzierbare Ergebnisse zu erhalten. Der Calciumlactatpuffer erlaubt eine zuverlässigere Diagnostik als der Michaelispuffer. The reliability of the modified immuno-electrophoretic micromethod on glass plates was tested. The advantages of this procedure over the slide method, and its special suitability for routine diagnosis are shown. Variations in the separation times, which are not entirely due to the many modifications of the method, are observed, even under apparently identical test conditions. It is therefore recommended that the proteins are always allowed to migrate the same distance in order to obtain reproducible results. Calcium lactate buffer is more reliable than Michaelis buffer for diagnosis. J ) Auszugsweise vorgetragen auf der 45.
Unter den Behandlungsversuchen der Nachkrankheiten der Syphilis, vor allem der Paralyse, müßte eigentlich die mit lebendem Spirochaeta pallida-Material die gegebenste Methode sein. Denn die Behandlung mit den arteigenen Erregern wäre eine mehr spezifische im Gegensatz zu den bisher gebräuchlichen unspezifischen Reiztherapien, zu welchen auch die Malariabehandlung zu rechnen ist. Leider stellten sich aber bisher aktiven Immunisierungsversuchen mit Spirochätenmaterial kaum überwindbar scheinende Schwierigkeiten entgegen.
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