The TANTALUS system is well tolerated in obese type 2 diabetic subjects. Gastric electrical stimulation can potentially improve glucose metabolism and induce weight loss in obese diabetic patients, who are not well controlled on oral antidiabetic therapy. Further evaluation is required to determine whether this effect is due to induced weight loss and/or to direct signal dependent mechanisms.
Background
The symptoms of coronavirus disease 2019, caused by the novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, were originally assumed to be mainly respiratory. With increasing knowledge, however, it turned out that the spectrum of complaints varies broadly with age and concomitant diseases. While many neurological symptoms were reported in the context of the disease, ranging from permanent fatigue to recurrent headaches and concentration disturbance, treatment approaches are still in development. This case discusses a possible treatment approach with immunoglobulin therapy and its outcomes.
Case presentation
We present the case of a 56-year-old Caucasian female patient who, following coronavirus disease 2019, developed peripheral sensory and autonomic disturbances that fell within subacute demyelinating neuropathy. Because a significant improvement in symptoms as well as in the results of clinical and electrophysiological examination was reported after immunoglobulin therapy, long-term therapy does not appear to be necessary.
Conclusion
Given the significant subjective and objective improvement reported, this case provides additional evidence that immunoglobulin therapy can be considered in post-coronavirus disease 2019 syndrome.
ZusammenfassungZiel dieser Beobachtungsstudie ist die Beschreibung der aktuellen Nutzung von Diabetestechnologien bei Patienten/-innen mit Diabetes mellitus.
Methode Auswertung von Daten des DPV-Registers zur Nutzung der Insulinpumpentherapie (CSII), kontinuierlicher Glukosemessung (CGM) und der Selbstmessung der Blutglukose (SMBG) aus 497 teilnehmenden Zentren in Deutschland, Österreich, Luxemburg und der Schweiz zwischen 1995 und 2019. Die Daten wurden bei Patienten/-innen mit Diabetes Typ 1 (Alter ≥ 0,5 Jahre) für 5 Altersgruppen ausgewertet. Zusätzlich wurden aktuelle (zwischen 2017 und 2019) Geschlechtsunterschiede in der Verwendung von Diabetestechnologie bei Typ-1-Patienten/-innen untersucht, ebenso wie die Nutzung von Insulinpumpen und CGM für Patienten/-innen mit Insulintherapie bei Typ-2-DM, bei zystischer Fibrose (CFRD), bei anderen Pankreaserkrankungen, neonatalem Diabetes und Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY).
Ergebnisse Es zeigte sich bei Patienten/-innen mit Diabetes Typ 1 ein Anstieg der CSII-Nutzung von 1995 bis 2019 von 1 % auf 55 % (2019: < 6 Jahre: 89 %; 6–< 12 Jahre: 67 %; 12–< 18 Jahre: 52 %; 18–< 25 Jahre: 48 %; ≥ 25 Jahre: 34 %). Die CGM-Nutzung erhöhte sich ab 2016 bis 2019 von 9 % auf 56 % (2019: 67 %; 68 %; 61 %; 47 %; 19 % der jeweiligen Altersgruppe). Die SMBG nahmen von 1995 bis 2015 insbesondere in den jüngeren Altersgruppen zu, gefolgt von einem Rückgang seit dem Jahr 2016 (Alle Patienten: 1995: 3,3/Tag; 2016: 5,4/Tag; 2019: 3,8/Tag). Weibliche Patienten mit Typ-1-Diabetes führten häufiger eine CSII und mehr SMBG als männliche Patienten durch (56 %/48 %, jeweils p-Wert: < 0,0001), während sich bei der CGM-Nutzung keine signifikanten Unterschiede zeigten.Zwischen 2017 und 2019 erfolgte eine Nutzung von Insulinpumpen und CGM bei neonatalem Diabetes (CSII 87 %; CGM 38 %), bei MODY (CSII 14 %; CGM 28 %) und bei CFRD (CSII 18 %; CGM 22 %). CGM und CSII wurden dagegen nur selten von Menschen mit Insulintherapie und Diabetes Typ 2 (CSII < 1 %; CGM 1 %) und bei anderen Pankreaserkrankungen (CSII 3 %; CGM 4 %) genutzt.
Schlussfolgerung Moderne Diabetestechnologien werden derzeit insbesondere von pädiatrischen Patienten/-innen mit Diabetes Typ 1, aber auch von Menschen mit neonatalem Diabetes breit genutzt, von Patienten/-innen mit MODY und CFRD sowie Erwachsenen mit Diabetes Typ 1 in etwas geringerem Maße mit ansteigendem Trend. Dagegen sind diese Technologien in der Therapie des Typ-2-Diabetes und bei anderen Pankreaserkrankungen zurzeit nur wenig verbreitet.
The majority of functional back, hip and knee pain in adolescents must be classified as functional complaints. There is a significant association with female sex, visiting a high school and the consumption of legal drugs.
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