The key to successful treatment in patients with acute coronary syndrome is maximally early revascularization of the coronary arteries. Treatment of multifocal atherosclerosis with lesions of the coronary and peripheral arteries requires coordinated work of the multidisciplinary team of doctors. Critical ischemia of the lower limbs requires urgent revascularization in order to prevent limb amputation. However, it is not always possible to perform revascularization using specialists of the same profile – endovascular or surgical. The use of hybrid methods of treatment (surgical and endovascular) allows to significantly improve the prognosis in saving the limb. The article presents a clinical observation of successful multistep treatment of a patient with acute coronary syndrome in combination with critical ischemia of the lower limb. The first stage was performed by multiple stenting of the coronary arteries with bioabsorptive scaffolds; the second stage was the hybrid treatment – femoral-tibial bypass with simultaneous recanalization and angioplasty of the lower leg arteries with good postoperative and long-term outcome.

Методика эндопротезирования аневризм брюшной аорты за последние десятилетия используется все более часто. Данное вмешательство показано пациентам с высоким хирургическим и анестезиологическим риском открытого оперативного пособия. Рассматривается опыт 29 эндопротезирований аневризм брюшной аорты EXLUDER Core у пожилых пациентов с высоким риском открытого оперативного вмешательства. В ближайшем и отдаленном периоде летальных исходов не отмечено. После эндопротезирования аневризмы брюшной аорты не отмечено кардиальных и дыхательных осложнений в ближайшие сроки после операции. При динамическом наблюдении (1, 6, 12 мес. после операции) пациентов при компьютерной томографии осложнений (миграции эндопротеза, увеличение диаметра аневризмы, эндоликов I типа) не отмечено. Таким образом, эндопротезирование аневризмы брюшной аорты является методом выбора для пациентов группы высокого риска. Ключевые слова: эндопротезирование, аневризма брюшной аорты, осложнения

We presented the case history of successful surgical treatment of patient with aortic arch aneurysm, thoracoabdominal aortic aneurysm and stenosis of brachiocephalic arteries. She was underwent hybrid reconstruction (open and endovascular intervention): open reconstruction of both carotid bifurcations and the right subclavian artery and arc and descending thoracic aortic endoprosthesis.