Цель. Уточнение механизмов развития фибрилляции предсердий (ФП) и оценка функции левого предсердия после восстановления синусового ритма у пациентов с ФП на фоне острого инфаркта миокарда (ИМ) без значимого снижения систолической функции левого желудочка. Материал и методы. Было обследовано 52 пациента с ИМ, которые были распределены в 2 группы. В 1-ю включены 29 больных с ИМ нижней локализации, во 2ю-23 больных с передним ИМ. Всем было выполнено чрескожное вмешательство в первые 24 часа от начала симптомов. У больных оценивали время и условия появления приступов ФП, их продолжительность, размеры камер сердца и время восстановления функции левого предсердия. Результаты. На фоне ИМ передней локализации приступы ФП развивались в более поздние сроки, чем при нижнем ИМ (на 2-й день у 12 человек и у 11-на 3-й при переднем ИМ против 25 человек в первые сутки и 4-на вторые при нижнем ИМ; p<0,05). Кроме того, при нижних ИМ приступы были менее устойчивыми. Средняя продолжительность в 1-й и 2-й группах составляла 5,3±4,8 и 42,3±12,1 часа, соответственно; p<0,0001. Наблюдались различия и в условиях появления приступов. Так, на фоне нижнего ИМ острая сердечная недостаточность класса KIllip II и выше наблюдали у 5 человек, тогда как во 2-й группе-у 20; p<0,0001. Появление приступов на фоне переднего ИМ сопровождалось тяжелыми нарушениями гемодинамики и значимо отягощало прогноз. Оценка функции левого предсердия показала, что при нижней локализации ИМ после восстановления ритма функция левого предсердия часто не нарушается (у 25 больных в первые сутки после восстановления наблюдали полноценный пик А на допплеровском изображении трансмитрального потока). При переднем ИМ эффективная систола предсердий отсутствовала как минимум в течение 7 дней у 13 пациентов; p<0,005. Заключение. ФП протекает менее благоприятно при ИМ передней локализации. У этой категории больных приступы протекают с нарушениями гемодинамики, а после восстановления синусового ритма у большинства стойко нарушается механическая функция левого предсердия, что связано с повышенным риском тромбоэмболических осложнений. Ключевые слова: фибрилляция предсердия, инфаркт миокарда, функция левого предсердия.

Acute pancreatitis (AP) is a rare complication of Dengue fever with unpredictable progression and outcome. There have been increasing reports of acute pancreatitis due to dengue. Fever, abdominal pain or tenderness are the presenting clinical manifestations on hospital admission. We reported two similar cases of Dengue who presented with the complaints of fever, abdominal pain, and generalized body ache. Acute pancreatitis was diagnosed in both cases following blood investigations, ultrasound and contrast enhanced computed tomography (CECT) of the whole abdomen.

AbstrActbackground and aim: New-onset atrial fibrillation frequently complicates acute myocardial infarction. The incidence ranges from 6 -21% "1".We aim to determine the incidence of atrial fibrillation in the setting of acute myocardial infarction. Methods