Miastenija ir Lambert-Eaton (LEMS) miasteninis sindromas yra autoimuninės neurologinės ligos, kurios pasireiškia raumenų silpnumu ir patologiniu nuovargiu. Miastenija yra dažniausia neuroraumeninė liga, o LEMS – labai retas susirgimas. Abi ligos simptomiškai gydomos acetilcholinesterazės inhibitoriais, LEMS – dar ir 3,4 diaminopiridinu ir amifampiridinu, o ilgalaikiam gydymui skiriami imunosupresiniai vaistai: gliukokortikoidai, azatioprinas, kiti imunosupresantai. Timektomija pacientams su timoma ir atrinktai grupei be timomos yra esminis gydymo metodas, taikomas sergant miastenija. Abiejų ligų paūmėjimai gydomi intraveniniais imunoglobulinais ar gydomosiomis aferezėmis. Miastenijos ir LEMS gydymą pandemijos metu rekomenduojama pradėti ir tęsti pagal bendras rekomendacijas. Jei pacientams skirta imunosupresantų, šis gydymas turėtų būti tęsiamas, nes nauda yra didesnė už galimą žalą. Gydymas imunosupresantais nutraukiamas tik išsivysčius sunkiai infekcijai.

No abstract

Uždegiminės demielinizuojančios polineuropatijos – retos, tačiau potencialiai gydomos ligos. Dėl savo klinikinio heterogeniškumo šios polineuropatijos kelia daug diagnostinių ir gydymo iššūkių kasdieninėje praktikoje. Pasikeitusi epidemiologinė situacija, aplinkos veiksniai taip pat gali didinti demielinizuojančių polineuropatijų sergamumo rodiklius. Šiame straipsnyje aptariamos ūmios ir lėtinės uždegiminės demielinizuojančios polineuropatijos, jų formos, diagnostikos ir gydymo ypatumai COVID-19 pandemijos metu.

No abstract

Miastenija, asocijuota su ne užkrūčio liaukos onkologiniais susirgimais, yra retai nustatoma patologija. Šiame straipsnyje pristatysime klinikinį atvejį, kai buvo histologiškai nustatyta smulkių ląstelių plaučių karcinoma, susijusi su 3 skirtingais paraneoplaziniais neurologiniais sindromais: sensomotorine polineuropatija, limbiniu encefalitu ir seronegatyvia miastenija, patvirtinta ritminės nervo stimuliacijos tyrimo metu. Priežastinis ryšys tarp miastenijos, kaip paraneoplazinio sindromo, sukelto smulkių ląstelių plaučių karcinomos, iki šiol nėra oficialiai patvirtintas. Tačiau literatūroje vis daugėja įrodymų, kad miastenija galėtų būti susijusi ne tik su užkrūčio liaukos, bet ir su kitų lokalizacijų onkologiniais procesais.