RESUMO: Avaliou-se, retrospectivamente, a evolução pós-operatória das varizes esofagogástricas em 40 pacientes submetidos a um dos seguintes procedimentos cirúrgicos: a (n=27) derivação esplenorrenal distal (ERD) e B (n=13) derivação esplenorrenal proximal (ERP). Todos os pacientes tinham hipertensão porta esquistossomótica com diagnóstico prévio de varizes do esôfago, presentes ou não no estômago, com um ou mais episódios de sangramento. Os pacientes foram submetidos a um dos procedimentos cirúrgicos de acordo com a preferência do cirurgião assistente. Foram realizadas, nesses pacientes, endoscopias no período pré-operatório e aos seis, 12 e 18 meses no pós-operatório. Os dados de cada endoscopia foram coletados e comparados entre os grupos, verificando-se a presença de varizes do esôfago e estômago nos diferentes períodos, comparando esses achados através do teste do qui-quadrado, com significância para p<0,05. mês, 33,3% vs. 11,1%). Este trabalho demonstrou que os dois tipos de cirurgia têm resultado semelhante em relação à resolução das varizes do esôfago e estômago no 18 o mês, mas os resultados indicam que a redução na incidência das varizes do esôfago se acompanha de aumento das varizes gástri-cas, provavelmente devido à abertura de novas vias colaterais de drenagem em casos de persistência de uma pressão porta aumentada ou mau funcionamento da derivação esplenorrenal.Unitermos: Hipertensão porta; Esquistossomose; Derivação esplenorrenal canais colaterais entre a veia gástrica esquerda e a veia ázi-gos é responsável pela formação das varizes no esôfago terminal, sendo que a morbi-mortalidade na hipertensão porta está associada, fundamentalmemte, com o risco de sangramento dessas varizes. 1,2 O processo iniciador fundamental na hipertensão porta é o aumento da resistência ao Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões -Vol. 27 -n o 2 -101 INTRODUÇÃOEm afecções como a cirrose, a esquistossomose e a obstrução venosa portal extra-hepática, as varizes esofagogástricas ocorrem devido à formação de uma circulação colateral entre o sistema porta e o sistêmico. A abertura de
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