Les luxations antérieures traumatiques de la hanche sans fracture du cotyle ou de la tête fémorale sont rares. Elles sont souvent secondaires à des accidents de haute énergie cinétique. La prise en charge thérapeutique nécessite un chirurgien vigilant et prévenu du risque de complications. Nous rapportons le cas d'une luxation obturatrice (antéro-inférieure) chez un jeune de 18 ans pratiquant le roller.
We report a rare case of 50-year-old Moroccan woman with local recurrence of a subcutaneous hydatid cyst in proximity to the medial surface of the tibia and another cyst at the tibialis posterior muscle in the absence of liver, lung und spleen involvement. The first surgery was done in another hospital three years ago; no adjuvant treatment was performed after surgery. Recurrence was diagnosed according to the MRI appearance, serological and pathological findings. The patient underwent complete excision of the subcutaneous cyst with two centimeters of the medial gastrocnemius muscle; the tibialis posterior muscle cyst was intraoperatively drained and irrigated with scolicidal agent as it was next to the posterior tibial pedicle. A periopertive anthelmintic chemotherapy was administered. Two years after the patient showed no recurrence. This case report and literature review describe an approach to the diagnosis and management of this pathological entity.
La luxation de l'épaule dans sa forme erecta est une variété rare elle représente 0.5% de toute les luxations de l'épaules. Peu de cas ont été signalés, et le résultat du traitement a été mal défini. Entre 2001 et 2010, 09 patients avec luxation erecta ont été évalue dans notre formation. Il s'agit de huit hommes et une femme d’âge moyen de 31,5 ans. L'épaule droite était luxée dans sept cas, et le mécanisme était direct chez deux patients. L'attitude de l'épaule a été typique dans tous les cas avec un membre supérieur en abduction forcée, bras en l'air et impossibilité de ramener le coude au corps. Aucun trouble vasculaire n'a été noté par contre une atteinte nerveuse a été retrouvé dans 5 cas avec une évolution simple. La radiographie de l'épaule de face a objectivé une luxation inférieure de la tête humérale et un axe diaphysaire au-dessus de l'horizontale dans toutes nos observations. Le traitement a consisté en une réduction sous anesthésie générale suivie d'un bandage type Dujarier pendant trois semaines. La luxation de l'épaule type erecta constitue la forme type de la luxation inférieure, son mécanisme est une chute sur le membre supérieur en grande abduction ou antépulsion. Le diagnostic clinique est facile, confirmé par la radiographie de l'épaule de face. Le pronostic fonctionnel à long terme est excellent.
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