Keguguran berulang merupakan kejadian keguguran paling tidak sebanyak dua kali atau lebih berturut-turut pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu dan/atau berat janin kurang dari 500 gram. Kejadian keguguran tiga kali atau lebih terjadi pada 1% pasangan. Analisis penyebab dan faktor risiko pada tiap pasien bersifat individu dan perlu dipelajari agar dapat dilakukan penatalaksanaan yang sesuai. Penatalaksanaan yang diberikan perlu memerhatikan kondisi sebelum kehamilan berikutnya dan mempertahankan kehamilan berikutnya yang terjadi. Kami membahas mengenai G5P1A3 gravida 10-11 minggu dengan riwayat keguguran berulang. Pada skrining faktor risiko dan analisis penyebab keguguran berulang pada pasien ini disebabkan oleh hiperagregasi trombosit, yang belum dapat ditentukan apakah diturunkan atau didapat. Diperlukan pemeriksaan lanjutan untuk menegakkan diagnosis tersebut. Terapi kombinasi aspirin dan heparin merupakan terapi yang tepat untuk pasien ini.Kata kunci: aspirin, heparin, hiperagregasi trombosit, keguguran berulang, trombofilia Management of G5P1A3 10-11 Weeks of Pregnancy with History of Recurrent Miscarriage

Objective:The modality to detect ovarian cancer at an early stage is very limited. Early diagnosis determines the prognosis. This study aimed to develop a risk assessment tool for early detection of ovarian cancer using artificial intelligence. To accomplish this, the presence of ten signs and symptoms reported by patients with ovarian cancer was assessed. Methods: This study was carried out as a cohort study of patients diagnosed with suspected ovarian tumors undergoing cytoreduction operation at Hasan Sadikin Hospital, Bandung, from December 2019 to September 2020. Compared to ovarian cancer self-assessment through questionnaire, postoperative histopathology in patients with suspected ovarian tumors. The questionnaire proceeded by artificial intelligence is grouped into risk and no risk. Statistical analyses were done using Chi-Square and Exact Fisher Test. Result: In total, 115 patients included in this study. The differences were statistically significant in terms of the six variables (abdominal bloating, nausea/vomiting, decreased of appetite, fullness, menstrual disturbance, and weight loss) ovarian cancer self-assessment compared to postoperative histopathology with a tendency towards benign ovarian tumors (p<0.05), while there was no statistically significant difference in the four variables (abdominal enlargement, abdominal pain, urinating disturbance, and defecation disturbance) (p>0.05). According to the artificial intelligence grouping, fifty-five patients were at risk, and sixty patients were not at risk. The Fifty-five risk patients were related with postoperative histopathology diagnosis (with RR 0.682 and CI 95% 0.519-0.895). Conclusion: Risk assessments based on ovarian cancer self-assessment unfortunately were not comparable to postoperative histopathology as a single predictor. Ten variables in ovarian cancer artificial intelligence self-assessment for early detection needs improvement in adding another variable like tumor marker and ultrasonography assessment.

Tujuan: melakukan telaah literatur mengenai identifikasi dan tata laksana dini disfungsi dasar panggul pada onset baru atau lama. Gejala dan perubahan anatomis terkait disfungsi otot dasar panggul dapat berhubungan dengan hipertonisitas, hipotonisitas, atau gangguan koordinasi otot dasar panggul. Diagnosis disfungsi dasar panggul pascasalin sering terlewat karena ketiadaan alat skrining disfungsi dasar panggul khusus kehamilan. Evaluasi klinis dan diagnosis paling utama didasari pada gejala yang dilaporkan pasien. Evaluasi klinis mencakup empat domain penilaian yaitu terkait fungsi seksual, fungsi penyokong dasar panggul, fungsi urinasi, dan fungsi defekasi. Metode: merangkum berbagai referensi termutakhir yang dapat menjadi pedoman dan tata laksana disfungsi dasar panggul. Hasil: awal disfungsi dasar panggul pascasalin ditegakkan berdasarkan domain evaluasi klinis yang dikeluhkan oleh pasien. Tata laksana meliputi pertimbangan onset gejala, tidak menganggap normal suatu gejala yang mengganggu, tata laksana konservatif, pemantauan berkala, dan lanjutan. Latihan otot dasar panggul (Kegel) terbukti dapat mengidentifikasi dan menguatkan otot yang berkaitan dengan fungsi miksi, defekasi, dan seksual. Kesimpulan: Latihan Kegel dapat berperan sebagai tata laksana rutin mandiri pasien dengan disfungsi dasar panggul dengan gejala semua domain. Latihan ini dapat dikombinasikan dengan terapi biofeedback atau modalitas rehabilitasi yang lain.

Keguguran berulang merupakan kejadian keguguran paling tidak sebanyak dua kali atau lebih berturut-turut pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu dan/atau berat janin kurang dari 500 gram. Kejadian keguguran tiga kali atau lebih terjadi pada 1% pasangan. Analisis penyebab dan faktor risiko pada tiap pasien bersifat individu dan perlu dipelajari agar dapat dilakukan penatalaksanaan yang sesuai. Penatalaksanaan yang diberikan perlu memerhatikan kondisi sebelum kehamilan berikutnya dan mempertahankan kehamilan berikutnya yang terjadi. Kami membahas mengenai G5P1A3 gravida 10–11 minggu dengan riwayat keguguran berulang. Pada skrining faktor risiko dan analisis penyebab keguguran berulang pada pasien ini disebabkan oleh hiperagregasi trombosit, yang belum dapat ditentukan apakah diturunkan atau didapat. Diperlukan pemeriksaan lanjutan untuk menegakkan diagnosis tersebut. Terapi kombinasi aspirin dan heparin merupakan terapi yang tepat untuk pasien ini. Kata kunci: aspirin, heparin, hiperagregasi trombosit, keguguran berulang, trombofilia