Objective: To investigate the sources and causes of interruptions during the medication administration process performed by a nursing team and measure its frequency, duration and impact on the team’s workload. Métodos: This is an observational study that timed 121 medication rounds (preparation, administration and documentation) performed by 15 nurses and nine nursing technicians in a Neonatal Intensive Care Unit in the countryside of the state of São Paulo. Resultados: 63 (52.1%) interruptions were observed. In each round, the number of interruptions that happened ranged from 1-7, for 127 in total; these occurred mainly during the preparation phase, 97 (76.4%). The main interruption sources were: nursing staff – 48 (37.8%) − and self-interruptions – 29 (22.8%). The main causes were: information exchanges – 54 (42.5%) − and parallel conversations – 28 (22%). The increase in the mean time ranged from 53.7 to 64.3% (preparation) and from 18.3 to 19.2% (administration) – p≤0.05. Conclusão: Interruptions in the medication process are frequent, interfere in the workload of the nursing team and may reflect on the safety of care.

How to cite this article:Sassaki RL, Perroca MG. Interruptions and their effects on the dynamics of the nursing work. Rev Gaúcha Enferm. 2017;38(2):e67284. doi: http://dx.doi. org/10.1590/1983-1447.2017.02.67284. doi: http://dx.doi. org/10.1590/1983-1447.2017.02.67284 Interruptions and their effects on the dynamics of the nursing work* Results:Most of the nurses have reported frequent and recurring interruptions during their work activities. The interruptive processes are more frequent during the documentation process (n=118; 91.5%) and guidance to the patient/family (n=58; 45%). They are caused by the ringing of the phone (n=114; 87%), and by problem solving in the unit (n=107; 81.7%). Conclusions:According to the nurses' opinion, the interruptive processes have repercussions on the working dynamics, on the caring process and on the patient's safety. Keywords:Workflow. Time management. Nursing staff. Nursing process. RESUMO Objetivos: Investigar a percepção de enfermeiros sobre as interrupções durante a dinâmica de trabalho e suas implicações no ambiente de prática profissional. Métodos:Pesquisa survey conduzida junto a 133 enfermeiros de um hospital de ensino no interior do Estado de São Paulo nos meses de outubro de 2015 a março de 2016, mediante utilização de um questionário autoadministrado. Empregou-se os testes Qui--quadrado e Fisher para análise estatística.Resultados: A maioria dos enfermeiros relatou interrupções constantes e recorrentes durante atividades de trabalho. Os processos interruptivos são mais frequentes durante o processo de documentação (n=118; 91,5%) e orientação ao paciente/família (n=58; 45%). São ocasionados por toque de telefone (n=114; 87%) e resolução de problemas na unidade (n=107; 81,7%). Conclusões:No parecer dos enfermeiros, os processos interruptivos repercutem sobre a dinâmica de trabalho, o processo de cuidar e a segurança dos pacientes.Palavras-chave: Fluxo de trabalho. Gerenciamento do tempo. Recursos humanos de enfermagem. Processos de enfermagem. RESUMEN Objetivos: Investigar la percepción de los enfermeros sobre las interrupciones durante el flujo de trabajo y sus consecuencias sobre el ambiente de la práctica profesional.Métodos: Realizada con 133 enfermeros de un hospital universitario de octubre de 2015 a marzo de 2016 mediante el uso de un cuestionario autoadministrado. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado y de Fischer para el análisis estadístico.Resultados: La mayoría de las enfermeras reportaron interrupciones constantes y recurrentes durante las actividades laborales. Los procesos interrumpibles son más frecuentes durante el proceso de documentación (n=118; 91,5%) y la orientación al paciente/ familia (n = 58; 45%). Son causadas por el tono de llamada (n=114; 87%), resolución de problemas en la unidad (n=107; 81,7%).Conclusiones: En la opinión de los enfermeros, los procesos que se interrumpen repercuten en el flujo de trabajo, el proceso de atención y la seguridad del paciente.

Objective: To analyze the risk and protective factors to the development of children under three years of age during the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional, quantitative study carried out in three early childhood education centers in the city of São Paulo, Brazil, in October 2020. The data were collected with an online questionnaire. Risk and protection factors were measured with the Primeira Infância Para Adultos Saudáveis (Early Childhood For Healthy Adults) instrument and the children's development status was measured using the Caregiver Reported Early Development Instruments – CREDI. Results: The study included 108 parents and guardians of children up to three years of age. Living with grandparents and participating in cash transfer programs were protective factors for child development. The family being headed by a woman posed a significant risk factor for child development. Conclusion: Intersectoral actions to support families headed by women and access to cash transfer programs are essential for promoting equity opportunities for the development in early childhood.

RESUMO Objetivo: Analisar os fatores de risco e proteção para o desenvolvimento de crianças menores de três anos durante a pandemia por COVID-19. Método: Estudo transversal de abordagem quantitativa realizado em três centros de educação infantil na cidade de São Paulo em outubro de 2020. Os dados foram coletados por meio de questionário online. Os fatores de risco e proteção foram mensurados com o instrumento Primeira Infância Para Adultos Saudáveis e o status do desenvolvimento da criança foi aferido por meio do instrumento Caregiver Reported Early Development Instruments – CREDI. Resultados: Participaram do estudo 108 responsáveis por crianças de até três anos. Morar com os avós e participar de programas de transferência de renda foram fatores de proteção para o desenvolvimento infantil. A família ser chefiada por mulher representou um fator de risco significativo para o desenvolvimento da criança. Conclusão: Ações intersetoriais de apoio às famílias chefiadas por mulheres e acesso aos programas de transferência de renda são essenciais para a promoção da equidade de oportunidades para o desenvolvimento de crianças na primeiríssima infância.

No abstract