Treatment of autoimmune haemolytic anaemia is still a challenge to clinicians. Even today it may be lethal. Half of the cases are secondary due to an underlying disease, and the others are primary or idiopathic cases. According to the specificity and type of autoantibodies there are warm and cold type forms of autoimmune haemolytic anaemia. The hallmark of the diagnosis is to detect the presence of haemolysis by clinical and laboratory signs and detect the underlying autoantibodies. Treatment of autoimmune haemolytic anaemia is still a challenge to clinicians. We still loose patients due to excessive haemolysis or severe infections caused by immunosuppression. First line treatment is corticosteroids. Other immunosuppressive agents like: cyclophosphamide, azathioprine, cyclosporine or the off label rituximab can be used in case of corticosteroid refractoriness. Splenectomy is a considerable option in selective cases. The authors discuss treatment options and highlight difficulties by presenting 4 cases.
A multirezisztens kórokozók jelenléte világszerte egyre nagyobb gondot jelent a kórházakban. A túlzott és indokolatlan, vagy helytelenül megválasztott antibiotikum-kezelések hatására a rezisztens törzsek kiszelektálódnak, és súlyos infekciókat okoznak, ami az immunszuprimált betegekben sokkal kifejezettebb. E probléma megoldására indult 2013-ban a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Belgyógyászati Intézet B épület Hematológiai Osztályán az antibiotikumok diverzifi kálása. A monoton gyógyszerválasztás tudatos elkerülésének eredményeként egyes multirezisztens törzsek, így a kiterjedt spektrumú béta-laktamáz termelő Escherichia coli (2012-ben 16, 2016-ban 4 eset) és Klebsiella pneumoniae (2012-ben 27, 2016-ban 3 eset) előfordulása csökkent. Ugyanakkor új gond a vancomycinrezisztens Enterococcus spp. megjelenése (2012-ben 1, 2016-ban 6 pozitív tenyésztés), aminek hátterében valószínűleg a Clostridium diffi cile infekció miatt kezelt esetek számának növekedése áll (2011-ben 2, 2015-ben 11 eset). A helytelen antibiotikum-felhasználás nö veli az ápolási költségeket és rontja a fertőzések kimenetelét, ezért nagyon fontos az antibiotikumok tudatos és ésszerű alkalmazása mind egyéni, mind osztályos szinten. Ahhoz, hogy a multirezisztens kórokozók által okozott fertőzésekkel fel tudjuk venni a harcot, nem csak új antibiotikumokra van szükség, hanem új szemléletre is az infekciók kezelésében.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.