A B S T R A C T Towards an interactive approach to evidence-based practice in social work in the NetherlandsThus far there have been few attempts to implement evidence-based practice in social work in the Netherlands. In this article we address the question why evidence-based practice is not adopted and implemented by social workers. We discuss to what extent the facilitating factors

Als het aan de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) ligt, gaan we op weg naar een nieuwe vorm van 'evidence building' in zorg en welzijn [1]. Getuige hun meest recente rapport Zonder context geen bewijs is er niet één specifieke vorm van zorg waarvan door wetenschappelijk onderzoek is vast komen te staan dat deze van goede kwaliteit is. Wat goede zorg is, verschilt van individu tot individu en hangt af van de situatie. De huidige richtlijnen, protocollen en kwaliteitskaders in de zorg vertrekken, aldus het advies, te eenzijdig vanuit één vorm van evidence, namelijk resultaten van wetenschappelijk onderzoek. Wetenschappelijk onderzoek levert echter een te rigide en eenzijdige basis voor besluitvorming op en houdt onvoldoende rekening met individuele en contextuele verschillen.Meerdere kennisbronnen, zoals die van de professional, de cliënt of patiënt zelf en de situatie en omgeving waarin deze zich bevindt, dienen meegenomen te worden in de onderbouwing van wat de beste zorg voor deze patiënt in deze situatie is. Professionals en patiënten spelen volgens het rapport een cruciale rol bij het bouwen aan bewijs voor wat goede zorg is, bij het bouwen aan een solide 'evidence base' voor de zorg die rekening houdt met de context. Benutten van andere kennisbronnenHet feit dat de context nog onvoldoende plaats krijgt in de huidige praktijk van richtlijnontwikkeling en kwaliteitsstandaarden, heeft andere redenen. Een belangrijke reden is het ontbreken van beproefde methoden om de kennis uit deze andere bronnen te verzamelen en met de wetenschappelijke kennis te integreren. Al lange tijd wordt geprobeerd de expertise van professionals en cliënten mee te nemen. Tranzo laat bijvoorbeeld zien dat dit redelijk lukt bij professionals, maar dat de inbreng van de cliënt nog erg moeilijk te verwerken is door het ontbreken van beproefde methoden om dit op evenwichtige wijze te doen. Maar ook hier wordt al jaren aan gewerkt en zijn al de nodige successen geboekt.Naast het ontbreken van methoden om tot een evenwichtige integratie van de drie kennisbronnen te Gooi het kind niet weg met het badwater! 187