La comprensión de la fisiopatología de las enfermedades ha sido desde siempre una herramienta importante del diagnóstico y tratamiento médico moderno. En esta óptica no es de sorprender que una de las primeras enfermedades cuya fisiopatología fue estudiada, allá por los años 50 del siglo pasado fue la fiebre reumática.

La comprensión de la tisiopatología de las enfermedades ha sido desde siempre una herramienta importante del diagnóstico y tratamiento médico moderno. En esa óptica no es de sorprender que una de las primeras enfermedades cuya :fisiopatología fue estudiada, allá por los años 50 del siglo pasado, fue la fiebre reumática(1). En esta enfermedad el estreptococo quedó claramente establecido como agente causal y también como la respuesta inmune innata a esta infección, dada por los macrófagos, produce enzimas que finalmente causan la noxa en el tejido del huésped, esta comprensión de la respuesta inmune como causa de enfermedad tuvo entre sus consecuencias establecer medidas adecuadas para su prevención y tratamiento, siendo hoy una enfermedad rara en el mundo occidental. Otra importante consecuencia fue su contribución al nacimiento de la especialidad médica de la Reumatología y la Inmunología Clínica(2). A partir de entonces se ha tratado de establecer la naturaleza particular de la cascada inflamatoria de enfermedades del tipo autoinmune, alcanzándose un conocimiento amplio de los mecanismos de perpetuación de estas enfermedades, lo que ha permitido desarrollar fármacos con el potencial de controlar cada vez mejor los síntomas y el daño estructural inherente, pero que a diferencia de la Fiebre Reumática no han dado con la prevención de la o las causas, las que permanecen aún desconocidas y posiblemente sea la razón por la que no se tiene a disposición una cura para estas entidades.

Objetivo: Determinar la frecuencia de alexitimia y factores relacionados en pacientes con fibromialgia, y la relación entre alexitimia y capacidad funcional, intensidad de dolor, depresión y variables generales (edad, sexo, tiempo de enfermedad, grado de instrucción y años de estudio) en fibromialgia. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en pacientes con fibromialgia del Servicio de Reumatología de un hospital público de Lima, Perú. Se aplicó una ficha sociodemográfica, la TAS-20, el MD-HAQ y la CES-D. Resultados: De los 126 pacientes con fibromialgia, 60 (47,62 %) mostraron   alexitimia, 24 de ellos presentaron depresión (40%) y 39, discapacidad funcional (65%). En el análisis bivariado la alexitimia se relacionó significativamente con mayor comorbilidad, menor grado de instrucción, mayor intensidad de dolor, mayor fatiga y más síntomas reportados. En el análisis multivariado, años de estudio (£11 años) fue el único factor relacionado a alexitimia (TAS-20) (p=0,010, OR: 2,589 [1,249 – 5,365]). Conclusiones: Se demuestra una frecuencia considerable de alexitimia en pacientes con fibromialgia y, en el análisis multivariado, este hallazgo se relaciona significativamente con un número menor de años de estudio.