We describe a rare case of Dandy-Walker syndrome malformation and its ocular alterations. A female child, aged 1 year and 9 month, with central nervous system alterations (Dandy-Walker syndrome), associated with low visual acuity, megalocornea (13 mm diameter in right eye and 13.5 mm in the left), fundoscopy with 0.7 optic papilla excavation in both eyes (BE) and temporal paleness in BE, intraocular pressure of 16 mmHg in the right eye and 14 mmHg in the left and anteroposterior diameter of 20.55 mm in both eyes.
Efeito imunossupressor da ciclosporina intra-muscular administrada em diferentes períodos pós-operatórios em um modelo de transplante penetrante de córnea em ratos Objetivo: Avaliar o efeito imunossupressor da ciclosporina intramuscular (I.M.), administrada por tempo limitado em diferentes períodos do pós-operatório, no transplante penetrante de córnea em um modelo experimental em rato, por meio de avaliação clínica e anátomo-patológica do enxerto corneano.Método: Foram utilizados ratos isogênicos Fischer como doadores e Lewis como receptores, em um modelo ortotópico de transplante de córnea. A administração de ciclosporina I.M. 10 mg/kg/dia foi iniciada em diferentes períodos nos grupos estudados: no pós-operatório imediato, no 7º dia pós-operatório e no 9º dia pós-operatório. A ciclosporina quando iniciada foi administrada até o 30º dia pós-operatório. Um grupo controle não recebeu a ciclosporina I.M. Os enxertos corneanos foram avaliadas clínica e histologicamente.Resultados: Rejeição foi observada nas primeiras três semanas do pós-operatório em 100% dos casos no grupo controle (n = 5) que não recebeu a ciclosporina. Os ratos tratados com ciclosporina (n = 15) apresentaram rejeição em apenas um caso, que teve curta evolução e poucos sinais clínicos. Os estudos histológicos confirmaram as avaliações clínicas. O grupo controle apresentou infiltrado no enxerto corneal com predomínio de linfócitos sobre neutrófilos com mais neovasos, com mais fibrose e com infiltrado inflamatório mais intenso do que os grupos tratados com ciclosporina.Conclusão: Os dados obtidos indicam que a ciclosporina I.M., pode ter efeito benéfico sobre o controle da rejeição do transplante de córnea, mesmo na sua fase ativa. Immunosuppressive effect of intramuscular cyclosporine used at different postoperative period on a penetrating keratoplasty model in the ratTrabalho desenvolvido nos Departamentos de Oftalmologia e Anatomia Patológica da Universidade Federal de São Paulo -Escola Paulista de Medicina e no Curso de Medicina da Universidade Regional de Blumenau -FURB. Os autores afirmam não haver qualquer interesse comercial no assunto e nos materiais utilizados.(1) Professor da Área de Oftalmologia do Curso de Medicina da FURB -Universidade Regional de Blumenau. INTRODUÇÃOA despeito dos avanços no campo da microcirurgia, do conhecimento da importância da manutenção da integridade do endotélio e da progressiva melhora na preservação corneal entre outros fatores, a rejeição ainda é a causa da falência do enxerto 1 . A córnea transplantada pode desencadear uma resposta imune, que resulta em sua destruição e compromete sua capacidade funcional 2 . As estatísticas variam entre 5 a 10% de casos que evoluem para falência quando o leito receptor da córnea é avascular 3 .718 -ARQ. BRAS. OFTAL. 62(6), DEZEMBRO/1999 Efeito imunossupressor da ciclosporina intra-muscular administrada em diferentes períodos pós-operatórios em um modelo de transplante penetrante de córnea em ratos
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