The case of a 40-year-old agricultural worker affected by pulmonary adiaspiromycosis is reported. An etiological diagnosis had been established by means of a biopsy via thoracoscopy. Treatment with corticosteroids without antifungal drugs was chosen, and the patient responded well to this, with improvements in clinical and radiological conditions three weeks after the beginning of the symptoms. O paciente referia que há duas semanas apresentava febre, cefaléia e mal estar. Uma semana antes de sua admissão, começou a manifestar tosse seca, dor torácica ventilatório dependente e dispnéia, cuja intensidade aumentou gradativamente com o passar dos dias. KeyRelatava ser tabagista há 20 anos (10 cigarros por dia). Negava etilismo e uso de medicação contínua. Em seu trabalho, entrava em contato com silos constantemente.Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, subfebril (37,7ºC), corado, acianótico e anictérico. Estava taquidispnéico (32 incursões respiratórias por minuto), saturação periférica de oxigênio de 84% em ar ambiente. A ausculta pulmonar mostrava apenas roncos difusos, porém discretos. Hemodinamicamente estável. Índice de massa corpórea de 21. Sem mais alterações. O hemograma evidenciava 12.100 leucócitos, com 10.527 (87%) de neutrófilos. Série vermelha e plaquetas normais. Eletrocardiograma, função renal, eletrólitos e coagulograma sem alterações. As três amostras de bacilo álcool ácido resistente e a sorologia para HIV foram negativas.O raio-X de tórax na admissão (Figura 1) apresentava velamento heterogêneo difuso bilateral, com predomínio à direita. A tomografia de tórax (Figura 2) mostrava: opacidade mista interstício-alveolar difusa bilateral, mais acentuada a direita; discreto derrame pleural bilateral; espessamento das paredes e dilatação da luz dos brônquios peri-hilares; ausência de adenomegalia mediastinal.O paciente foi internado, recebendo 40mg por dia de prednisona, oxigênio suplementar e ampicilina/sulbactam, na dose 3g de 8/8h via endovenosa. No dia seguinte, foi submetido à biópsia pulmonar por toracotomia, devido a evolução desfavorável do caso. morte por insuficiência respiratória 2,3,4 . A resposta imunológica inicial é descrita como necrótico-exsudativa, seguindo-se por um processo natural de formação de granulomas, fibrose e cura espontânea. A formação dos granulomas isola os adiásporos e, desta forma, o diagnóstico não pode ser feito por meio da análise do escarro, mas sim por análise de cortes histológicos de tecido pulmonar. Trata-se de doença autolimitada, com melhora clínica após resolução do processo inflamatório pulmonar, no decorrer de algumas semanas 2,4-7 .