Las anomalías y variaciones anatómicas del tronco braquiocefálico (TBC) pueden tener importantes implicancias en la práctica médica, en especial en la interpretación de estudios de diagnóstico por imágenes, en procedimientos quirúrgicos torácicos y cervicales, e incluso pueden ser incompatibles con la vida. Nuestro objetivo es realizar una revisión que permita considerar las variaciones anatómicas del TBC y sus manifestaciones clínicas a partir de la bibliográfica relacionada a hallazgos anatómicos y estudios clínicos. Realizamos una extensa búsqueda bibliográfica y sintetizamos los resultados obtenidos considerando las anomalías en el origen, el recorrido y la distribución del TBC. Acompañamos la información anatómica con los datos correspondientes a las manifestaciones clínicas que presentaron y algunos procedimientos terapéuticos que se encuentran descriptos en la literatura.Knowledge of anatomical anomalies and variations on the brachiocephalic trunk is important in medical practice, mainly for the interpretation of diagnostic images, in surgical procedures of thorax and neck, and may also be of high risk for life. Our objective was to perform a review to consider the anatomical variations of the brachiocephalic trunk and the clinical expressions published in the literature, most of them as eventual findings. We carried on a wide literature research and summarized the results considering the anomalies at the origin, in the way and in the braching of the brachiocephalic trunk. The anatomical information was associated to the clinical aspects presented in the published papers and some therapeutic procedures described in the literature.

<em>Introducción: </em>La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad inflamatoria del páncreas que abarca un amplio abanico que va desde las formas leves a las críticas. A diferencia de los progresos en el manejo de las PA graves, el de las PAL no ha presentado cambios significativos en los últimos años. Tampoco existen trabajos que establezcan una relación clara entre la NET en PAL y los niveles de albuminemia y PCR.<p><em>Material y método: </em>Se realizó un estudio clínico aleatorizado, longitudinal y prospectivo. Los pacientes fueron divididos en 2 grupos. El experimental (G1) se le indicó desde el ingreso una dieta hiperproteica baja en colecistokineticos, y al grupo control (G2) nada por boca.</p><p><em>Resultados: </em>19 pacientes fueron distribuidos aleatoriamente en un 57,89% en el G2 y el 42,11% en el G1.  El G2 presentó un mayor promedio de estadía hospitalaria en relación con el grupo experimental, tales diferencias no fueron significativas (p &gt;0,05). El G1 presentó valores mayores de PCR, en relación con el G2 de manera significativa (p ?0,05). Se registró un descenso de los niveles de albumina en ambos grupos (p ?0,05). Se observó en ambos, que a medida que aumentaron los niveles de PCR, disminuyeron los de albumina de manera significativa (p&lt;0,01).</p><p><em>Conclusiones: </em>Los niveles de albuminemia descendieron de manera significativa en ambos grupos, y dicho descenso fue más marcado en el grupo que recibió NET.  El descenso de la albuminemia tuvo una correlación directa con los niveles de PCR, los cuales fueron mayores en el G1.</p>

<div class="WordSection1"><p><em>Objetivo:</em> presentar un caso clínico reciente para aumentar el entendimiento, diagnóstico y tratamiento de la neumatosis intestinal, considerar las características distintivas de la enfermedad y así poder ampliar los conocimientos acerca del manejo de esta patología.</p><p><em>Métodos:</em> se presenta el caso de una paciente femenina de 65 años, originaria de Bolivia, con historial de artrosis, osteoporosis, asma y alergias a repetición. La paciente ingresa al Servicio de Cirugía N° 1 del HNC, en el mes de noviembre del 2015, con un cuadro clínico poco claro. En el transcurso de la internación se descubre la presencia de burbujas aéreas en la mucosa del colon y una lesión tumoral en duodeno. Rápidamente se comienza con el tratamiento y soporte adecuado para su estabilización. Se plantea una búsqueda bibliográfica y una puesta al día de las últimas actualizaciones en relación a esta patología. Se utilizaron buscadores médicos de renombre como PUBMED, UP TO DATE, VBS. Se seleccionaron una serie de artículos al respecto.</p><p>La paciente citada en este trabajo ha otorgado el correspondiente consentimiento por escrito para la publicación anónima y con fines científicos de su infomación.</p><p>Declaramos además la ausencia de financiamiento externo y conflictos de interés alguno.</p><p><em>Conclusiones:</em> se pudo concluir que el manejo en general debe ser conservador, excluyendo el caso de las complicaciones (oclusión, perforación) y a la sospecha de isquemia intestinal. La laparoscopía exploradora puede ser de ayuda para determinar la conducta apropiada. El tratamiento conservador incluye antibióticos, oxígeno hiperbárico y medidas de sostén.</p></div>

We conclude that our conduct was appropriate considering the state of the patient.

In our experience the MIVAT is a safe and feasible technique for the treatment of thyroid disease, with clear advantages over conventional thyroidectomy in selected patients.