RESUMENReportamos el primer caso en Chile de displasia mesenquimática placentaria que coexistió con un feto sano y cuyo curso clínico demostró un exitoso resultado perinatal. Se revisa la literatura y se definen las claves del diagnóstico diferencial. PALABRAS CLAVE: Displasia mesenquimática placentaria SUMMARYThe first case in Chile of placental mesenchymal dysplasia is reported. The abnormal placenta coexisted with a normal fetus and the clinical course demostrated a successful perinatal outcome. The literature is reviewed and the keys of differential diagnoses are defined. KEY WORDS: Placental mesenchymal dysplasiaCasos Clínicos han descrito casos de mosaicismo con triploidía confinada sólo a la placenta (11). Se ha documentado también un caso en que una porción de la placenta muestra las características de una mola completa y mosaicismo consistente con diploidía diándrica en el segmento placentario comprometido y cariotipo normal biparental en el resto de la placenta y feto (12).El objetivo de esta comunicación es informar el primer caso de displasia mesenquimática placentaria en el país con resultado perinatal exitoso. CASO CLÍNICOMujer de 20 años, cesarizada anterior, que ingresa al Hospital Regional de Concepción en enero de 2001 cursando un embarazo de 31 semanas de edad gestacional segura y confiable, complicado por síndrome hipertensivo del embara- INTRODUCCIÓNLa displasia mesenquimática placentaria (DMP) o pseudomola es una rara condición que representa el 0,2% de las referencias a centros especializados por posible enfermedad molar, sin embargo, hay claras evidencias de que es subdiagnosticada (1, 2). En la DMP se observa una difusa degeneración hidrópica macroscópica de las vellosidades en el segundo y tercer trimestre del embarazo, pero sin las alteraciones histológicas de la mola parcial, en que hay hiperplasia focal del trofoblasto y un feto con los severos estigmas de la triploidía. El feto puede ser fenotipicamente normal o mostrar todas o algunas de las características del Sín-drome de Beckwith-Wiedemann (3-6). El diagnós-tico diferencial es con una mola parcial (7, 8) y embarazos múltiples en que coexistían molas completas o parciales con fetos normales (9, 10). Se

RESUMENAntecedentes: El tumor de células de la granulosa (TCG) ovárico es considerado una neoplasia de la cuerda sexual, de baja frecuencia, en su mayoría debuta en etapas tempranas, con patrón de crecimiento lento y puede presentar metástasis tardías. Objetivo: Presentar un caso clínico de metástasis pulmonares de TCG ovárico 26 años después del diagnóstico. Caso clínico: Mujer de 70 años, con antecedentes de TCG ovárico diagnosticado en 1976, tratado con histerectomía, salpingooforectomía bilateral y quimioterapia triasociada. En buenas condiciones generales hasta el 2002, detectándose múltiples nódulos tumorales pulmonares bilaterales correspondientes a metástasis de TCG. Recibió quimioterapia con platino y etopó-sido. Actualmente la paciente se encuentra viva, con enfermedad tumoral pulmonar de lento crecimiento. Conclusión: A lo mejor de nuestro conocimiento, se trata del tercer caso a nivel mundial de un TCG ovárico con metástasis pulmonares tardías, 26 años posdiagnóstico del tumor primario. Se señala el curso clínico de lenta evolución de esta neoplasia y la relevancia de los controles a largo plazo incluyendo niveles de estradiol o inhibina.PALABRAS CLAVE: Tumor de células de la granulosa, metástasis pulmonares, ovario SUMMARYBackground: Granulosa cell tumor of the ovary (GCT) of the ovary is a sex cord related tumor. It is a low frequency neoplasm with low clinical progression but it may show late metastases. Objective: To present a 70 year old female with a GCT of the ovary with multiple pulmonary metastases after 26 years from the initial diagnosis of the primary tumor. Clinic case: The patient had an ovarian GCT diagnosed by histology in 1976 and underwent hysterectomy, bilateral salpingoophorectomy and chemotherapy. The clinical course was satisfactory until 2002 when she presented with respiratory symptoms and images showing multiple bilateral pulmonary nodules that were histologically confirmed to be GCT metastases. The patient underwent chemotherapy with platinum and ethoposide. Actually the patient is alive with metastatic disease. Conclusion: To the best of our knowledge, this is the third case in medical literature of a GCT of the ovary with late pulmonary metastases 26 years after the initial diagnosis. This case illustrates the protracted clinical course of the neoplasm and the importance of the long term follow up including levels of estradiol and inhibin.

Se presenta un caso de leiomioma pulmonar metastizante en una mujer de 48 años. El estudio histológico reveló múltiples nódulos pulmonares de musculatura lisa de aspecto benigno. El seguimiento a 8 años mostró una paciente en buenas condiciones generales sin síntomas respiratorios. La historia clínica reveló antecedentes de histerectomía cuatro años antes debido a múltiples leiomiomas. Se hace una revisión clínico patológica de los tumores musculares lisos uterinos en sus formas clásicas y en sus presentaciones inusuales.

RESUMENObjetivo: Analizar los resultados de la escisión de la zona de transformación del cérvix efectuadas en la Unidad de Patología Cervical del Hospital Guillermo Grant de Concepción. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, de los antecedentes clínicos e histológicos de 1.141 casos de escisión electro quirúrgica efectuados entre 1999 a 2005, con seguimiento mínimo de 18 meses. Resultados: De las 3.004 mujeres derivadas por citología positiva para neoplasia y/o HPV, a 1.141 (37,9%) se les realizó escisión de la zona de transformación; 1.113 con asa electroquirúrgica (97,5%) y 28 (2,5%) cono frío con bisturí. Las lesiones intraepiteliales (LIE) de alto grado fueron las más frecuentes (66,7%), seguidas por las LIE de bajo grado (7,8%); el 6,5% de las pacientes presentan etapas iniciales de carcinoma invasor; 33% de las piezas histológicas presentaron bordes comprometidos; 18,4% no presentaron lesión histológica, que sumadas a 7,8% de LIE de bajo grado representan un 26,2% de mujeres consideradas como sobretratadas. El porcentaje a 18 meses de seguimiento en mujeres con LIE de alto grado fue de 85,5%. Necesitaron de una segunda intervención 194 pacientes (17%), 110 (9,6%) por persistencia y recidivas de la lesión. Conclusión: Los resultados presentados son satisfactorios en el porcentaje de curación de las LIE de alto grado como en el aporte al diagnóstico precoz de carcinomas del cérvix y similares a estudios publicados tanto nacionales como extranjeros. /or condyloma, 1,113 (97.5%) were treated with loop electrosurgical excisional procedure (LEEP) and 28 (2.5%) with cold-knife conization. The most frequent lesion (66.7%) found was high grade squamous intraepithelial lesions (SIL), follow by low grade SIL (7.8%); 74 patients (6.5%) presented with early stage of squamous cell carcinoma and 377 (33%) of the histological specimens revealed positive margins; 210 (18.4%) of the cases showed no histological lesion.

Doege-Potter syndrome: hypoglycemia secondary to solitary fi brous tumor of the pleura.Report of one case E l síndrome de Doege-Potter (SDP) es un sín-drome paraneoplásico infrecuente, consiste en la presencia de hipoglicemia sintomática asociada generalmente a un tumor fi broso solitario de la pleura (TFSP), aunque ha sido asociado a otros tumores intratorácicos y a tumores fi brosos en otras localizaciones [1][2][3][4] . Fue descrito en forma separada por Karl Doege y Roy Potter en 1930, en un paciente con un tumor fi broso en el mediastino que presentó hipoglicemia 5,6 . El TFSP es una neoplasia infrecuente, se presenta generalmente en relación a la pleura visceral y representa menos de 5% de los tumores pleurales. Una manifestación infrecuente en estos pacientes es la hipoglicemia, que se presenta sólo entre 2-3% de los casos 7,8 . Presentamos el caso de una paciente con SDP en que la hipoglicemia sintomática se asoció a un tumor fi broso solitario de la pleura. Caso clínicoMujer de 38 años, domiciliada en sector rural y sin antecedentes mórbidos conocidos. Inició cuadro clínico caracterizado por deterioro del estado general, baja de peso (aproximadamente 10 kg en tres meses) y edema de extremidades inferiores.Consultó en varias oportunidades en el centro de salud rural de su sector donde se trató en forma sintomática. Presentó un episodio de hipoglicemia (26 mg/dl) que se trató con infusión de solución glucosada al 10%. Evolucionó con normalización de la glicemia y fue trasladada a nuestro hospital.En la radiografía de tórax se observó una ocupación pleural derecha y desviación de las estructuras mediastínicas (Figura 1A). En la tomografía computada de tórax se observó un tumor pleural derecho, con densidad heterogénea, que ocupaba el hemitórax derecho con efecto compresivo, atelectasia pulmonar derecha y desplazamiento del mediastino ( Figura 1B, 1C y 1D). En los otros exámenes de laboratorio y de imagen no destacaron otros hallazgos signifi cativos.Durante la hospitalización presentó varios episodios de hipoglicemia sintomática caracterizada por somnolencia, deterioro de la agudeza visual,