Introducción: La cirugía de implante coclear, como cualquier otro acto quirúrgico, puede asociarse a complicaciones inherentes al procedimiento o por un fallo atribuible al dispositivo. Objetivo: Identificar y reportar la tasa de complicaciones asociadas a la implantación coclear en menores de 18 años atendidos en el programa de implante coclear en una institución en Bogotá, Colombia. Diseño: Estudio retrospectivo. Métodos: Se incluyeron pacientes a quienes se les realizaron implantes cocleares pediátricos en el período 1994 al 2011. Se analiza en este estudio a los que recibieron implante coclear a la edad de 18 años o menos. Desenlaces principales: tasa global de complicaciones; tasa discriminada de complicaciones por tipo: médico-quirúrgica, y complicaciones atribuibles a fallo del dispositivo. Resultados: Del total de implantes cocleares (920) realizados durante el período de estudio, se selecciona el grupo con edad ≤ 18 años a la fecha del implante, 598 (65%). Total complicaciones identificadas: 49 (8,2%). Complicaciones médico-quirúrgicas: 15 (2,5%). Fallos relacionados con el dispositivo: 5,7%. Conclusiones: La tasa global de complicaciones y fallos identificada en este estudio se asemeja a la reportada por diferentes estudios, la cual varía entre el 5 y el 13%.
Introducción: La presencia de un potencial de acción compuesto generado por la estimulación del nervio auditivo por un implante coclear se considera un predictor del desempeño del lenguaje posoperatorio. Aquellos niños con un desempeño del lenguaje preoperatorio superior tienen mayor posibilidad de mejor desempeño. Objetivos: Determinar la relación entre el lenguaje preoperatorio y las respuestas neurales intraoperatorias. Metodología: Estudio descriptivo prospectivo de pacientes del programa de implante coclear del Hospital Militar Central y el Hospital Universitario Clínica San Rafael. Se incluyeron pacientes prelinguales o en proceso de adquisición del lenguaje a quienes se le hayan tomado respuestas neurales intraoperatorias. Resultados: 184 pacientes fueron implantados entre el año 2000 y 2007. De ellos 32 cumplieron los criterios de inclusión, 29 fueron prelinguales y 3 en proceso de adquisición del lenguaje. En 12 casos con implante Cochlear -Nucleus 24- (22 electrodos) la correlación entre el IT-MAIS y las respuestas neurales fue directamente proporcional (r = 0,37). En 20 casos con implante Advanced Bionics (16 electrodos) la correlación también fue directamente proporcional (r = 0,19). Conclusiones: Se encontró una relación directa entre el desempeño del lenguaje preoperatorio y las respuestas neurales intraoperatorias.
Objetivo: presentar la experiencia de una institución en la rehabilitación de pacientes con pérdida auditiva utilizando el implante de oído medio Vibrant Soundbridge® (VSB). Diseño: estudio retrospectivo. Materiales y métodos: se revisaron registros médicos, quirúrgicos y audiológicos de pacientes a los que se les implantó el sistema Vibrant Soundbridge (VSB), evaluando la ganancia auditiva establecida por la diferencia en los promedios de las frecuencias 0.5 a 3 kHz en la audiometría tonal postimplante con el sistema y sin él. Se evaluó también la satisfacción de uso con el dispositivo mediante la encuesta Escala de Satisfacción de Audición con Dispositivo (HDSS, Hearing Device Satisfaction Scale). Realizamos comparación de desenlaces audiológicos con una población de usuarios de similares características del sistema osteointegrado BAHA®. Resultados: 25 pacientes con pérdida auditiva predominantemente mixta recibieron un implante VSB colocando el Transductor de Masa Flotante (FMT) en ventana redonda en 23 casos (92%). La ganancia auditiva promedio fue de 36 ± 16 decibeles (dB). No se identificaron diferencias significativas en la ganancia auditiva entre los procesadores AP404-36 dB y Amadé-38 dB, p = 0.6. La ganancia auditiva en el grupo de usuarios del sistema BAHA fue de 37 dB y la discriminación de lenguaje a 65 dB fue de 93% y 100% para VSB y BAHA® respectivamente. En ambos sistemas el puntaje global de satisfacción fue de 4/5.
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