El éxito de una rehabilitación sobre implantes radica en el correcto posicionamiento tridimensional del implante y una guía quirúrgica que ha sido previamente planeada con un protocolo reveso nos acerca a ese objetivo; se crea la guía quirúrgica ROGA que pretende ser más eficaz que la técnica a mano alzada en dicho posicionamiento; para evaluarla se colocó 8 implantes con Guía ROGA y 8 implantes a mano alzada, y luego se evaluó el posicionamiento tridimensional utilizando las tomografías del antes y después, se evaluaron 5 medidas, mesiodistal y vestíbulo palatina ambas a nivel coronal y a nivel apical y la ápicocoronal; los implantes colocados con la guía ROGA no tuvieron ninguna desviación a nivel mesiodistal coronal y en las demás medidas tuvieron menos desviaciones con relación a la planificación reversa con una media de 0,457mm a diferencia de la de mano alzada que tuvo una desviación media de hasta 1,91 mm; se encontró diferencia estadísticamente significativo en las demás medidas no hubo diferencia estadísticamente significativo. Sin embargo, en implantes una pequeña desviación milimétrica puede afectar el tratamiento rehabilitador. Se concluyó que la guía ROGA es más eficaz en el posicionamiento tridimensional del implante dental.
Las guías quirúrgicas son dispositivos indispensables para la adecuada colocación de los implantes dentales, siendo la guía quirúrgica generada por ordenador la más precisa, su plano guía está a nivel de la fresa conformadora, esta nueva guía quirúrgica tiene el plano guía a nivel del cabezal del micromotor, es restrictiva en sentido mesiodistal y vestíbulo/palatino-lingual, tiene la ventaja que no interfiere con la refrigeración de la fresa, se adapta a todos los sistemas de implantes, no requiere kits adicionales. Para la fabricación de dicha guía se debe modificar el cabezal del micromotor adicionándole un elemento que le permitirá tener 3 paredes unidas en ángulo de 90 grados, y sobre este se posicionará el riel guía el cual dirigirá la fresas conformadoras del lecho óseo en el grosor óseo del reborde alveolar que la tomografía y la planificación reversa indiquen. En 8 pacientes que requirieron un implante se utilizó la guía propuesta, y a otros 8 se les colocó el implante con la técnica a mano alzada. La guía propuesta mostró desviaciones que fueron de 0 mm a 0,61 mm; las desviaciones con la técnica a mano alzada estuvieron en el rango de 0,58 a 1,56 mm. Estadísticamente no hubo diferencia significativa. La ventaja principal de esta guía es que permite la refrigeración adecuada de la fresa formadora del lecho para el implante, no requiere nuevo kit quirúrgico, es compatible con cualquier sistema; dentro de las desventajas, es que este cabezal debe fabricarse para cada marca de micromotor, aunque el riel guía puede ser el mismo.
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