En los pacientes con trastorno bipolar existe una elevada prevalencia de consumo de drogas, siendo el cannabis una de las principales. El consumo de cannabis puede modificar las manifestaciones clínicas y el curso evolutivo del trastorno. El objetivo del presente trabajo es estudiar la influencia del consumo de cannabis sobre la evolución del trastorno bipolar a partir de estudios de seguimiento de pacientes bipolares. Se ha realizado una revisión sistemática realizando una búsqueda de artículos en Medline. Se han obtenido 5 artículos sobre cohortes de sujetos bipolares que estudian el efecto de dicho consumo. El consumo de cannabis se presenta como un factor pronóstico negativo, con menor recuperación clínica, peor funcionamiento global, más tiempo en episodios afectivos y, posiblemente, mayor frecuencia de ciclos rápidos y episodios maníacos o mixtos. El cese del consumo durante el seguimiento mejora la evolución. El consumo de alcohol y otras drogas son muy frecuentes entre los consumidores de cannabis y se asocian a una evolución negativa. Palabras clave: trastorno bipolar, consumo de cannabis, evolución.