ОЖИРЕНИЕ И МЕТАБОЛИЗМ
15О б з о р л и т е р а т у р ы 1'2010 В о всем мире табакокурение является одной из наиболее важных причин заболеваемости и преждевременной смерти. Ситуация с распро-странением курения табака во всех странах приняла ха-рактер глобальной эпидемии: в настоящее время в мире курят около 1,26 млрд человек.Россия входит в число стран с высокой распростра-ненностью табакокурения (>50%), причем среди муж-чин курильщики составляют 62%, среди женщин -30%. Уровень потребления табака среди подростков значи-тельно вырос в середине 1990-х гг. и в последние 10 лет продолжает нарастать, составляя в среднем 40,6% для мальчиков и 30% для девочек [4].В настоящее время широко развернута кампания по борьбе с табакокурением. Однако прекращение ку-рения, помимо синдрома отмены, как правило сопро-вождается увеличением массы тела. Для многих ку-рильщиков, в особенности для женщин, боязнь нарастания массы тела является основным мотива-ционным фактором для продолжения курения [12].После отказа от табакокурения масса тела в среднем увеличивается на 4,5 кг, около 10% отказавшихся от ни-котина набирают до 13,5 кг. Обычно женщины прибав-ляют в весе несколько больше мужчин. Однако муж-чины старше 55 лет, а также «заядлые» курильщики (вы-куривающие более 25 сигарет в день), независимо от пола оказываются в группе повышенного риска от-носительно набора избыточной массы тела [12].Более того, при употреблении табака может отме-чаться уменьшение массы тела, что является допол-нительным аргументом в пользу начала или продол-жения курения. Так, подростки, обеспокоенные проблемой лишнего веса, гораздо чаще начинают ку-рить, чем их сверстники, не имеющие таких психоло-гических проблем [18,21]. С возрастом прирост массы тела происходит у курящих и некурящих, но более вы-ражен он среди умеренных курильщиков. Пред по ло -жи тельно, это связано с ускорением обменных про-цессов под влиянием никотина, хотя не исключается и поведенческий компонент [12].Преимущества отказа от курения для здоровья не-оспоримы. На фоне эпидемии табакокурения наблюда-ется катастрофический рост заболеваний, связанных с курением: большой группы сердечно-сосудистых за-болеваний, болезней органов дыхания, включая хрони-ческую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), сексу-альных расстройств у мужчин и нарушений репродуктивной функции у женщин [19]. От ри ца тель -ФГУ Эндокринологический научный центр, Москва директор -академик РАН и РАМН И.И. Дедов
Влияние табакокурения на здоровье и массу тела человекаРезюме. Табакокурение является причиной возникновения большого спектра заболеваний человека, а также его преждевре-менной смерти. Отказ от курения несет неоспоримые преимущества для пациентов, однако сложен в связи с развивающейся у них никотиновой зависимостью. Табачная зависимость в настоящее время расценивается как хроническое заболевание. Рекомендации по лечению табачной зависимости, последнее переиздание которых относится к 2008 году, подчеркивают ог-ромную опасность, которую несет никотиновая зависимость, регламентируют действия врача при работе с курильщиками,...
