Омский государственный медицинский университет 1 , Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 2 2 , Областная клиническая больница 3 , г. Омск, Российская ФедерацияЦель. Разработка и внедрение в клиническую практику надежного способа радикальной дуоденопластики при операциях по поводу гигантских прободных дуоденальных язв, пенетрирующих в гепатодуоденальную связку.Материал и методы. Оперировано 15 пациентов по поводу гигантских прободных дуоденальных язв. Мужчин было 13 (86,7%), женщин -2 (13,3%). Возраст пациентов -от 51 до 81 года, средний возраст составил 63,5±9,7 года (M±σ). Через 2 часа с момента перфорации поступили 4 (26,7%) пациента, в сроки от 2 до 10 часов -11 (73,3%). Язвенный анамнез от 2 до 35 лет имели все 15 (100%) пациентов. К гигантским дуоденальным перфоративным язвам были отнесены язвенные ниши размером более 2,5 см. Объем операции: верхнесрединная лапаротомия, поперечная дуоденотомия через перфоративное отверстие, экстерриторизация и обработка язвенного кратера, пенетрирующего в гепатодуоденальную связку, иссечение пораженных тканей передней стенки дуоденум -язвы с прободным отверстием, зашивание раны кишки двухуровневым непрерывным швом. Результаты оценивали по длительности операции, продолжительности стационарного лечения, количеству осложнений и летальных исходов, фиброгастродуоденоскопии (30-е сутки и 1 год после операции), показателям качества жизни согласно опроснику SF-36.Результаты. Средняя длительность операции: 78,0±10,5 минуты. Длительность стационарного лечения -от 11 до 17 койко-дней, среднее значение 13,3±2,1. Осложнения после операции: 2 случая инфицированных сером послеоперационного рубца и 1 случай правосторонней нижнедолевой пневмонии. Осложнений в виде несостоятельности швов ушитой раны двенадцатиперстной кишки не отмечено. Фиброгастродуоденоскопия не выявила язвенных дефектов и выраженной деформации просвета двенадцатиперстной кишки в зоне дуоденопластики.Заключение. Применение предложенного способа дуоденопластики с использованием двухуровневого непрерывного шва при гигантских прободных дуоденальных язвах позволяет минимизировать вероятность летального исхода, обусловленного несостоятельностью швов, является воспроизводимым и может быть использовано в клинической практике.Ключевые слова: гигантская дуоденальная язва, перфорация, пенетрация, радикальная дуоденопластика, пожилой возраст Objective. The development and introduction into clinical practice of a reliable method for radical duodenoplasty in the operations for the perforated giant duodenal ulcers penetrating into the hepatoduodenal ligament.Methods. 15 patients with giant perforated duodenal ulcers were operated on. There were 13 men (86.7%) and 2 women (13.3%), the age varied from 51 to 81 years, the average age was 63.5+9.7 years. 4 (26.7%) patients were admitted two hours after the moment of perforation; in terms from 2 to 10 hours -11 (73.3%). All 15 (100%) patients had ulcerative anamnesis from 2 to 35 years. Ulcer niches larger than 2.5 cm were referred to the giant perforated duodenal ulcers....