Отражены результаты анализа последних мировых данных, свидетельствующих о том, что загрязнение атмосферного воздуха является одним из наиболее значимых факторов риска развития неинфекционных заболеваний. При этом неблагоприятное воздействие на здоровье наиболее выражено среди чувствительных групп населения (женщины, дети, пожилые лица). Отмечено, что крайне редкое выполнение этапа управления риском с обоснованием наиболее эффективных мер по его минимизации является одной из ключевых проблем практического использования методологии анализа риска здоровью населения в России. Подчеркнута эффективность использования методологии анализа риска здоровью в ходе реализации федерального проекта «Чистый воздух» национального проекта «Экология». Рекомендованы основные этапы оценки эффективности и результативности мероприятий по управлению рисками здоровью населения, снижению заболеваемости и смертности населения, созданию комфортной и благоприятной городской среды в 12 городах-участниках федерального проекта «Чистый воздух». Предложен к использованию единый алгоритм действий на основе экономической оценки альтернативных вариантов управления риском здоровью и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, включающий: обоснование необходимости проведения исследований, оценку риска здоровью при «базовом» уровне воздействия и определение приоритетных проблем; оценку остаточного риска здоровью после каждого рассматриваемого мероприятия, оценку эффективности технологических, экономических, а также влияющих на здоровье мероприятий, сравнительную оценку рисков здоровью, ранжирование рисков здоровью с учетом дополнительных эффектов, технологической и экономической эффективности, обоснование выбора наиболее оптимального варианта мероприятий, предоставление выводов принимающим решения лицам, обоснование выбора принимаемого решения. Ключевые слова: анализ риска, оценка риска, управление риском, экономическая оценка, экономическая эффективность, здоровье населения, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, федеральный проект «Чистый воздух», загрязнение атмосферного воздуха.

We analyzed basic trends in improving risk assessment and management in Russia taking into account international experience; these trends arise from needs occurring in contemporary hygienic science and necessity to provide stronger resistance against new threats to population health. We substantiated specific tasks in development of health risk analysis mythology basing on preconditions for finding solutions to them in Russia; we also determined practical issues in its implementation that are the most vital and need solutions in the nearest future in order to eliminate adverse impacts on the environment and population health. The primary results are creation of a long-term strategy for the development of health risk analysis principles that takes into account the latest scientific data and is aimed at solving the following methodological and practical tasks: implementation of a systemic approach in estimating carcinogenic / non-carcinogenic risks; development of a unified approach to accomplishing toxicological «dose – response» examinations and interpreting their results which will take into account background morbidity and background dose burdens and determine susceptible population groups and behavioral models; threshold levels obtained via determining «benchmark» concentrations taking spontaneous background into account in order to determine new RfD and RfC and revise existing ones; use of micronvironmental approach in exposure estimation; use of risk assessment methodology in BAT parameters implementation for providing control over health safety after new approaches aimed at reducing emissions have been implemented in environmental protection. The necessity to improve approaches to health risk assessment and management and tasks solved within the process have been taken into account when the Branch scientific research program for 2021–2025 was developed by Rospotrebnadzor.