E l carcinoma renal representa el 2% de las neoplasias malignas del adulto, siendo el tercer tumor en frecuencia de los tumores del aparato genitourinario. En España se diagnostican entre 1.500 y 2.000 nuevos casos al año, lo que supone 4-4,5 casos por cada 100.000 varones y año y 1,6-2,2 por cada 100.000 mujeres y año 1 .El 30% de los enfermos con carcinoma de células renales tienen metástasis en el momento del diagnóstico, siendo los sitios más frecuentes el pulmón, los ganglios linfáticos, los huesos, el hígado, la glándula suprarrenal y el cerebro 2 . En algunos estudios, la afectación pulmonar es más frecuente que la ganglionar.Las metástasis solitarias del carcinoma de células renales pueden ser el motivo de consulta en pacientes con tumor primario asintomático.Las metástasis en el pene o los testículos son inusuales. En el pene 3 se pueden presentar como priapismo o induración peneana difusa, secundaria a infiltración del cuerpo cavernoso.Las metástasis intraescrotales son un hallazgo excepcional y un evento tardío después de la detección de un carcinoma renal primario 4 . El primer caso de metástasis testiculares de un carcinoma renal 5 fue descrito por Bandler en 1964.
RESUMEN
METÁSTASIS INTRAESCROTAL DE UN CARCINOMA RENALComunicamos un caso, infrecuente, de metástasis intraescrotal de un carcinoma renal. Se trata de un paciente varón de 66 años, sometido a nefrectomía radical con cavotomía por un carcinoma de células renales con infiltración en la vena renal y trombo en cava. Seis meses después, consultó por la aparición de unos nódulos intraescrotales y en raíz de pene. El paciente falleció 15 meses después de la nefrectomía. Habitualmente las metástasis intraescrotales son un evento tardío después de la detección del carcinoma renal.PALABRAS CLAVE: Intraescrotal. Metástasis. Carcinoma renal.
ABSTRACT
INTRASCROTAL METASTASIS IN A RENAL CELL CARCINOMAThe present article reports a case of intrascrotal metastasis of renal adenocarcinoma. This is an unusual case. A 66-year-old male patient undewent right radical nephrectomy and cavotomy for renal cell carcinoma with renal vein infiltration and thrombus in cava. Six months later the patient present with a nodulous enlargement intrascrotal and roots of penis. And he died 15 moths after nephrectomy. Usually intrascrotal metastases are a late event in the course after detection of a renal carcinoma.
RESUMEN HEMORRAGIA ESPONTÁNEA E HIPERTENSIÓN ARTERIAL COMO COMPLICACIONES DE UN PSEUDOQUISTE SUPRARRENAL. PRESENTACIÓN DE UN CASO Los pseudoquistes suprarrenales son lesiones muy poco frecuentes y asintomáticas. Se describe un caso de presentación inusual caracterizado por hipertensión arterial previa y sangrado agudo espontáneo manifestado por dolor abdominal y shock. El diagnóstico se realizó por medio de Ecografía y Tomografía computarizada, las cuales demostraron la presencia de un hematoma retroperitoneal importante alrededor de una lesión situada en el polo superior del riñón izquierdo. Se realizó intervención quirúrgica de urgencia con resección completa de la lesión de aproximadamente 10 cm. de diámetro preservando parte del tejido suprarrenal y el riñón izquierdo. El diagnóstico anatomopatológico fue: pseudoquiste suprarrenal. Las cifras tensionales se normalizaron después de la cirugía.
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