A XX. század végére a vertikálisan szerveződő kórházak zárt hierarchikus rendszerekké formálódtak, amelyekben az egészségügyi ellátási kínálat jelentősen felaprózódott. A kórházak jelenlegi szervezettségükben nincsenek felkészülve az élettartam folyamatos emelkedésére, a multimorbiditás, valamint a krónikus és hosszan tartó betegségek számának erőteljes növekedésére, mivel azokat nem hosszú távú kezelések végzésére tervezték. A fejlett, kifejezetten drága technológiák mind gyorsabb beépülése az ellátásokba gazdasági krízist generál. Az ellátási és gazdasági krízis egyidejű megoldása nem képzelhető el a kórházak struktúrájának megváltoztatása nélkül. A jövő kórházai hálózati rendszerben, betegségprofilok szerinti szerveződésben, speciális ellátásokat fognak végezni. Jelen ismereteink szerint ez az egyetlen struktúra, amely lehetővé teszi a méretgazdaságosság elérését, a folyamatosan szűkülő források megfelelő elköltését, valamint a megváltozott betegarculat és betegségstruktúra megkövetelte hatékony betegellátás biztosítá-sát. Orv. Hetil., 2016, 157(28), 1099-1104.
Kulcsszavak: kórházak, gazdasági válság, struktúraváltás
The future of hospitals and the hospitals in the futureBy the end of the 20th century the vertically organized hospitals formed into a closed hierarchical system, in which the healthcare supply significantly fragmented. The existing hospitals in the current organization are not prepared for the increase in longevity, nor for the high growth in the number of chronic and long-term illnesses and the multimorbidity since they were not designed for extended carry treatments. The fast incorporation of high-tech and very expensive technologies into healthcare generates an economic crisis. Solving the supply and economic crisis at the same time cannot be achieved without changing the structure of hospitals. Future hospitals will be organized in a network, conducting special treatments according to disease profiles. According to present knowledge, this is the only structure that allows for economies in scale, the proper spending of the ever-shrinking resources, and to ensure the effective patient care required after the changing of disorder structures and patient corporate identities.
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYAz elmúlt évszázadok során a kórházi ellátás jelentős változáson, fejlődésen ment keresztül. A kórházak vagy ispotályok még a XVIII. században is szegény-és betegházakként működtek. Leginkább a betegápolással foglalkozó szerzetesrendek által fenntartott jótékonysági intézmények, menedékházak voltak, ahová főleg a szegény, elesett, hozzátartozók nélküli aggok és munkaképtele-nek kerültek. Az ispotályok mentális hatása azonban a betegségek köré a megbélyegzettség, kitaszítottság ké-pét rajzolta. A haldokló, nyomorult betegekkel teli fekvőcsarnokok víziója kifejezetten riasztóan hatott, emiatt "… a kórház, mint valami borzalom élt a nép tudatában. Olyan nagy volt a kórházaktól való idegenkedés, hogy a falusi ember nagyobb csapásnak tekintette kórházba jutását, mint magát a betegséget" [1].A felvilágosodás...
