It is known that higher saturated fatty acids (HSFA) having the lipotoxicity, play an important role in the development of non-alcoholic steatohepatitis (NASH), however, the results of research of cholesterol and HSFA in the liver with NASH of varying severity, as obtained by high performance liquid chromatography-mass spectrometry (HPLC-MS), have not been published yet.The aim is to investigate the indicators of cholesterol, stearic and palmitic acids in the liver of the deceased patients suffering from non-alcoholic steatohepatitis with varying degrees of severity, and to compare them with indicators of blood plasma during the life of these patients.Materials and methods. The conducted parallel posthumous pathomorphologic and HPLC-MS analysis of the liver of 25 patients, aged 53-88, who suffered during the life time of NASH and 10 deceased patients without the evidence of NASH, as well as a retrospective analysis of clinical and laboratory data in the medical records of these patients.Results. It is found that the level of cholesterol in the liver increases from 0.42 (0.11; 4.49) mg/g to 7.10 (5.03; 8.25) mg/g (U=3.000; p=0.016) with increasing severity of NASH from S0 to S3. A statistically significant relationship between the content in the liver of stearic and palmitic acids takes place in patients with NASH (γ =0.681; p=0.001). Between the severity of NASH (y), as well as the elevated level of palmitic (x 1 ) and stearic (x 2 ) acids in the liver the significant relationship (y=0.83x 1 ; R 2 =0.33 and y=1.13x 2 ; R 2 =0.37) takes place. Conclusions. In patients with the severe S3 mixed NASH periportal and intermediary zones of the liver lobules (LL) the significantly increased levels of stearic and palmitic acids in the liver were observed. In the severe combined total S3 NASH there is a statistically significant correlation between the severity of steatohepatitis (y), and cholesterol in the liver (x 1 ) and cholesterol (x 2 ) in the blood plasma (у=0.36х 1 +0.10х 2 ; R 2 =0.91). In the severe S3 macrovesicular NASH of central and intermediate zones of LL a positive correlation between the elevated levels of total cholesterol in the blood plasma and high-density lipoproteins takes place. Pathologia 2016; №3 (38): 35-42Вміст холестерину, стеаринової та пальмітинової кислот у печінці при неалкогольному стеатогепатиті різного ступеня тяжкості за даними високоефективної рідинної хромато-мас-спектрометрії В. О. Туманський, С. В. Фень, Б. О. ВаринськийВідомо, насичені вищі жирні кислоти (НВЖК), що володіють ліпотоксичністю, відіграють важливу роль у розвитку неалко-гольного стеатогепатиту (НАСГ), однак результати досліджень вмісту холестерину та НВЖК у печінці при НАСГ різного ступеня тяжкості, котрі одержані методами високоефективної рідинної хромато-мас-спектрометрії (ВЕРХ-МС), поки не опубліковані.Мета роботи -дослідити показники рівня холестерину, стеаринової та пальмітинової кислот у печінці померлих хворих, які страждали на неалкогольний стеатогепатит різного ступеня тяжкості, і порівняти їх із показниками...

No abstract

Запорожский государственный медицинский университет Ключевые слова: неалкогольный стеатогепатит, фиброз печени, коллаген.

No abstract

Статтю отримано 9 листопада 2018 р.; прийнято до друку 19 грудня 2018 р. Анотація. Мета роботи -охарактеризувати можливості патоморфологічного визначення в трепанобіоптатах печінки активності хронічного стеатогепатиту різного генезу і спрямованості репаративних процесів. Гістологічними, гістохімічними й імуногістохімічними методами досліджена печінка 160 хворих на алкогольний стеатогепатит (АСГ), 123 хворих на неалкогольний стеатогепатит (НАСГ), 30 хворих на хронічний вірусний гепатит С, а також 30 гепатобіоптатів пацієнтів, які не хворіли на стеатогепатит. Визначено, що патоморфологічними параметрами активності АСГ і НАСГ є зростання тяжкості та поширення стеатозу гепатоцитів печінки; збільшення числа гепатоцитів з тільцями Малорі-Денка і балонних гепатоцитів; інтенсифікація стеатонекрозу, балонного лізису, апоптозу і фероптозу гепатоцитів; зростання кількості та розширення вогнищ стеатонекрозу в печінці; поширення вогнищевої та дифузної лейкоцитарно-лімфоцитарної інфільтрації часточок печінки. Генез стеатогепатиту (алкогольний, неалкогольний, вірусний) уточнюється тільки з урахуванням відповідних клініко-лабораторних даних пацієнта. Особливостями репаративних процесів у печінці є: диференціювання прогеніторних клітин печінки через проміжні гепатобіліарні і гепатоцитоподібні клітини в гепатоцити за наявності ламініну в печінкових часточках; ранній розвиток перицелюлярного фіброзу та відстрочена активація дуктулярної реакції з підсиленням портального і мостоподібного портально-портального фіброзу; фіналом фіброзу є мікронодулярний цироз печінки перисинусоїдально-перицелюлярного або портально-Z1-3перисинусоидального типу. Отже, в адекватному трепанобіоптаті печінки є можливість встановити активність НАСГ і АСГ (або її відсутність), тип і ступінь тяжкості фіброзу печінки, а також ступінь виразності і спрямованість репаративних процесів у печінці. ©Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова "Вісник Вінницького національного медичного університету", 2019, Т. 23, №1 ІSSN 1817-7883 eІSSN 2522-9354 ІSSN 1817-7883 "Вісник Вінницького національного медичного університету", eІSSN 2522-9354 2019, Т. 23, №1 47 Туманський В.О., Фень С. В., Туманська Л.М. 48 Хронічні стеатогепатити в трепанобіоптатах печінки: патоморфологія активності та репаративних процесів "Вісник Вінницького національного медичного університету", 2019, Т. 23, №1 ІSSN 1817-7883 eІSSN 2522-9354 50 Хронічні стеатогепатити в трепанобіоптатах печінки: патоморфологія активності та репаративних процесів "Вісник Вінницького національного медичного університету", 2019, Т. 23, №1 ІSSN 1817-7883 eІSSN 2522-9354 ІSSN 1817-7883 "Вісник Вінницького національного медичного університету", eІSSN 2522-9354 2019, Т. 23, №1 51 Туманський В.О., Фень С. В., Туманська Л.М. 52 Хронічні стеатогепатити в трепанобіоптатах печінки: патоморфологія активності та репаративних процесів "Вісник Вінницького національного медичного університету", 2019, Т. 23, №1 ІSSN 1817-7883 eІSSN 2522-9354 liver lobules. The genesis of steatohepatitis (alcoholic, non-alcoholic, viral)...