Introduction Improving the results of treatment and rehabilitation is essential for polytrauma patients. The aim of the study was to prove the effectiveness of terahertz electromagnetic waves (TEW) in polytrauma patients early after traumatic event to improve immune parameters. Material and methods The study included 20 polytrauma patients who were divided into two groups. Patients of the treatment group (n = 10) received TEW early after traumatic event in addition to standard treatment using the damage control approach. Control patients (n = 10) received no TEW therapy in the complex of therapeutic measures. Immunological studies were performed during treatment. The effectiveness of rehabilitation was assessed at a long term using an evaluation scale. Results The mean rehabilitation score was significantly higher in the treatment group compared to the controls. The treatment group showed significantly higher production of TNFα and IL-2, spontaneous production of IFNγ by lymphocytes, phagocyte activity (NBT-test) and absorption activity of monocytes after the use of TEW in comparison with controls. An increased level of IgG and IgM was also noted in patients of the treatment group. Discussion The findings showed that the use of TEW in polytrauma patients early after traumatic event resulted in the increase in cytotoxic activity of lymphocytes and phagocytic cells. The immunostimulating effect of TEW was also achieved through boosting humoral immunity. Conclusion The TEW used early after traumatic event in polytrauma patients resulted in strengthening of the immune system which contributed to more effective rehabilitation.

Для оптимизации лечения больных с переломами дистального отдела плечевой кости целесообразным является анализ возможных ошибок и осложнений, возникающих в процессе лечения, и разработка способов их профилактики. Проанализированы ошибки и осложнения у 217 пациентов с внутрисуставными переломами дистального отдела плечевой кости в возрасте старше 18 лет, пролеченных в период с 2001 по 2021 год. Большинство переломов имело многооскольчатый характер с линией излома в нескольких плоскостях, с вовлечением наружной и внутренней колонн, часто с мелкими фрагментами, участками импрессии суставной поверхности мыщелка, с дефектами в метафизарной зоне. В зависимости от тактики хирургического и реабилитационного лечения, пострадавшие с внутрисуставными переломами дистального отдела плечевой кости распределены на две группы: I группа -контрольная (ретроспективная), составила 137 пострадавших, в лечении которых использовались общепризнанные методики лечения; II группа -основная (проспективная), составила 80 пострадавших, лечение у которых проводилось на основе применения разработанных новых способов реабилитационного лечения и устройств, направленных на профилактику осложнений, сокращение длительности лечения. Больным выполнен чрескостный остеосинтез перелома винтами, накостный и чрескостныйаппаратом внешней фиксации. Анализ осложнений в двух группах показал, что наибольшее их количество было у больных первой (контрольной) группы (71,9%). Высоким был процент осложнений в виде контрактур локтевого сустава (в первой группе -21,1%, во второй -10,6%) и оссификации его тканей (в первой группе -31,6%, во второй -10,5%). Выявлено, что основной причиной плохих результатов лечения является отсутствие дифференцированного подхода к выбору тактики и способу оперативного вмешательства. Поэтому необходим дальнейший поиск оптимальных способов лечения, разработка рациональных высокоэффективных фиксаторов, материалов для имплантов. Цель исследования: изучить зависимость ошибок и осложнений при хирургическом лечении больных с внутрисуставными переломами дистального отдела плечевой кости от оперативной тактики. Ключевые слова: плечевая кость, дистальный отдел, мыщелок, переломы, лечение, ошибки, осложнения.