Intralesional sodium thiosulfate may be an effective and well-tolerated treatment for localized calciphylaxis. This novel approach requires further research and investigation.

Summary Accumulation of proteins in the endoplasmic reticulum (ER) triggers the unfolded protein response (UPR), comprising three signaling pathways initiated by Ire1, Perk and Atf6 respectively. Unfolded protein response activation was compared in chemically stressed murine wildtype melanocytes and mutant melanocytes that retain tyrosinase in the ER. Thapsigargin, an ER stressor, activated all pathways in wildtype melanocytes, triggering Caspase 12‐mediated apoptosis at toxic doses. Albino melanocytes expressing mutant tyrosinase showed evidence of ER stress with increased Ire1 expression, but the downstream effector, Xbp1, was not activated even following thapsigargin treatment. Attenuation of Ire1 signaling was recapitulated in wildtype melanocytes treated with thapsigargin for 8 days, with diminished Xbp1 activation observed after 4 days. Atf6 was also activated in albino melanocytes, with no response to thapsigargin, while the Perk pathway was not activated and thapsigargin treatment elicited robust expression of the downstream effector CCAAT‐enhancer‐binding protein homologous protein. Thus, melanocytes adapt to ER stress by attenuating two UPR pathways.

We report the case of a 2-week-old boy who presented with a vesiculopustular, bullous eruption in the setting of autoimmune enteropathy, hypothyroidism, membranous nephropathy, Coombs-positive hemolytic anemia, and persistent eosinophilia. Immunologic testing revealed a deficiency of FOXP3-expressing regulatory T cells, and a diagnosis of immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked syndrome was made. Histologic analysis, immunofluorescence, and enzyme-linked immunosorbent assay confirmed the bullous eruption as epidermolysis bullosa acquisita with associated collagen VII autoantibody production. The skin lesions responded to systemic immunosuppressant therapy and have regressed after allogeneic bone marrow transplantation.

No abstract

Osnovni je cilj poboljšanja kvalitete zdravstvenog sustava povećanje kvalitete zdravstvenih usluga. Danas bolesnik, promijenivši navike i obrasce ponašanja, očekuje velik izbor uporabe metoda i postupaka u svrhu osobnih mogućnosti provođenja liječenja. Slijedom navedenog, u posljednje vrijeme važnost se pridaje postizanju, održavanju, mjerenju i kontinuiranom unapređenju kvalitete u sustavu zdravstva. Stupanj kvalitete određen je uporabom kompleksnih i međusobno povezanih procesa. Kvalitetna zdravstvena skrb je ona koja omogućava zadovoljavajuće ishode liječenja. Cilj je rada istražiti i analizirati zadovoljstvo korisnika očekivanom i dobivenom zdravstvenom uslugom u odnosu na način financiranja rehabilitacijskog liječenja. Provedeno je anketno istraživanje u koje je uključeno 100 korisnika zdravstvenih usluga Specijalne bolnice za medicinsku rehabilitaciju Daruvarske toplice. Uporabljen je originalni anketni upitnik, a proces prikupljanja odgovora potrajao je od 1. rujna 2015. do 1. prosinca 2015. godine. Od ukupno 100 ispitanika, njih 73 na rehabilitacijsko liječenje došlo je s uputnicom izdanom od strane Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje [HZZO], dok je ostalih 27 ispitanika liječenje provelo o vlastitom trošku. Rezultati pokazuju kako je očekivani stupanj zadovoljstva dobivenom uslugom kod korisnika pri dolasku na rehabilitaciju istovjetan kao i njihov stupanj zadovoljstva dobivenom uslugom za vrijeme rehabilitacije. Rezultati upućuju kako u većini ispitivanih kategorija ne postoje značajne statističke razlike s obzirom na način plaćanja liječenja, osim u kategoriji zadovoljstva uslugom medicinskih sestara/tehničara [MS/MT]. Kod procjene zadovoljstva korisnika dobivenom uslugom potvrđena je statistički značajna razlika s obzirom na način financiranja, pri rezervaciji smještaja, kvaliteti pregleda liječnika i usluge MS/MT. Kvaliteta usluge MS/MT ocijenjena je visokom ocjenom, i to u vidu očekivane i dobivene razine, što verificira da MS/MT ima važno mjesto u rehabilitacijskom zdravstvenom timu. Ključne riječi: stupanj kvalitete • stupanj zadovoljstva • rehabilitacija Kratki naslov: Zadovoljstvo korisnika zdravstvenim usluga u Daruvarskim toplicama