L'aphasie est une catastrophe psychologique et fonctionnelle pour le patient et toute sa famille. Pour évaluer les incapacités de communication dans la vie quotidienne qui en résultent, les cliniciens francophones disposent désormais de deux instruments d'évaluation complémentaires, modernes, et bien validés, l'échelle de communication verbale de Bordeaux et le test lillois de communication. En utilisant l'échelle de Bordeaux chez 127 personnes aphasiques, les incapacités de communication les plus fréquemment rencontrées concernaient l'écriture (79 %) et la lecture (68 %) de lettres et de documents administratifs, la conversation sur des sujets complexes (59 %), l'usage des chèques et des cartes de crédit (57 %), le téléphone à des inconnus ou des personnes non familières (54 %), la prise de parole en premier avec des personnes inconnues ou non familières (50 %). Ces incapacités devraient représenter les objectifs prioritaires de toute rééducation orthophonique d'aphasie.
AbstractImpairment of communicative ability is one of the most devastating disabilities associated with aphasia. Two modern, complementary and well-validated assessment tools, the Bordeaux Verbal Communication Disability Rating scale and the Lille Communication Test, are now available for the French clinician to assess communication disability in aphasia. We studied 127 aphasic patients with the Bordeaux scale, and found that in daily life, patients were mostly impaired in reading and writing complex and/or administrative documents, performing conversational activity on complex material, using cheques and credit cards, calling unknown people on the phone and instigating conversation with strangers. These should be priority goals of speech therapy in aphasia.L'aphasie est un important problème de santé publique, car plus d'un tiers des personnes victimes d'accident vasculaire cérébral présentent des troubles du langage (1, 2). C'est aussi une catastrophe fonctionnelle, psychologique et sociale pour les patients comme pour leurs familles. C'est à la fois une source de détresse, de perte de Difficultés de communication des personnes aphasiques confiance en soi, d'anxiété, de dévalorisation et de dépression, et une sévère limitation des capacités de communication. Si l'on considère l'aphasie en référence à la classification internationale du fonctionnement de la santé et du handicap, on peut dire que les symptômes aphasiques sont des déficiences du langage et des habiletés verbales, qui entraînent des limitations des activités de communication, elles-mêmes responsables d'une restriction de participation sociale, et de changements profonds dans les rôles sociaux et les comportements (3, 4). Audrey Holland a suggéré que « les personnes aphasiques communiquent mieux qu'elles ne parlent » et certaines études de la littérature confirment que les déficiences de langage des personnes aphasiques ne sont pas toujours proportionnelles aux incapacités de communication qu'elles entraînent (5). Mais cellesci restent cependant mal connues.
La communication : évol...
