Introducción: El tamizaje del cáncer de mama con mamografía convencional tiene limitaciones conocidas. La tomosíntesis es una técnica en la que se adquieren imágenes a bajas dosis de radiación y desde múltiples ángulos. La información obtenida reduce la superposición de estructuras, permitiendo una mejor evaluación, detección, caracterización y localización de las lesiones. Objetivo: Comparar la proporción diagnóstica entre mastografía digital y tomosíntesis. Método: Estudio observacional, retrospectivo, analítico y de corte transversal. Se evaluaron 430 expedientes electrónicos con imágenes de mastografía digital y tomosíntesis, se efectuó análisis de doble lectura y se comparó la visibilidad de hallazgos por ambos métodos de imagen de acuerdo con BI-RADS. Se realizó una diferencia de proporciones en la que se consideró como significativo un valor de p < 0.05. Resultados: Se encontró una diferencia estadísticamente significativa al comparar los hallazgos al analizar únicamente las imágenes obtenidas por mastografía digital en 137 casos, frente a los 400 casos con hallazgos visibles documentados en imágenes de tomosíntesis en una segunda lectura. Se obtuvo un valor Z de 1.8, con p = 0.0329. Conclusiones: Se halló un valor de proporción diagnóstica de la tomosíntesis mayor que el obtenido con la mastografía digital convencional.Palabras clave: Tomosíntesis mamaria. Mastografía digital. Mastografía de diagnóstico.