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El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune con afectación multisistémica, curso clínico alternante, y que constituye un reto diagnóstico, con una mayor actividad de la enfermedad en el grupo etario pediátrico, que además ensombrece su pronóstico.A continuación, reportamos el caso de una paciente de 10 años de edad que debuta con lupus eritematoso sistémico con afectación gastrointestinal, renal y hematológica; el curso crónico aunado al espectro clínico variado sugirió la posibilidad diagnóstica.

Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la lumbalgia en marinos atendidos por consultorio externo del hospital Centro Médico Naval en Lima del año 2017. Métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo, de casos y controles que incluye a 66 casos y 132 controles, obteniendo información de las historias clínicas del personal en actividad de la Marina de Guerra del Perú, atendidos por consultorio externo de medicina física y rehabilitación del hospital Centro Médico Naval a través de una ficha de recolección de datos validada. Se calculó la prueba de chi cuadrado y el valor de p; para la estimación de los Odds Ratio (OR) se utilizó la regresión logística. Resultados: Del total de la población, el sexo varón fue de 90,4 %, la mediana de la edad fue de 26 años (RI: 36-77). La presencia de lumbalgia se asoció en el análisis multivariado a: sobrepeso / obesidad (OR =2,24; IC 95%: 1,16-4,28) y dislipidemia, (OR =2,89; IC 95%:1,47-5,66). Conclusión: La lumbalgia en el personal naval está asociada a la presencia de sobrepeso / obesidad y dislipidemia.

Cada año se informan más casos de maltrato infantil en el Perú, sin embargo, no hay un reporte oficial que describa la incidencia real, en especial de la población más vulnerable como son los lactantes. Los signos de abuso físico generalmente implican lesiones cerebrales y constituyen el síndrome del bebé sacudido o traumatismo craneal abusivo pediátrico, que representa todo un desafío diagnóstico.Lactante de tres meses ingresa a emergencia por convulsiones tónico clónicas generalizadas de 30 minutos de duración. En el examen físico llamó la atención la palpación de una prominencia ósea en la clavícula derecha. Se realizó una tomografía y una resonancia magnética cerebral, que muestra lesiones hiperintensas en la sustancia blanca, no captadoras de contraste, con difusión limitada y una colección subdural bilateral. Conjuntamente, se tomó un survey óseo donde se evidenció múltiples fracturas en distintas áreas corporales. Ante la sospecha de un caso de maltrato infantil, se comunicó a las autoridades pertinentes (médicas y judiciales).