Lens vacuoles, which can be observed with a simple and quick examination, can be used to detect HbA1c levels and osmolarity changes over the last 6 months. Because of their relationship to the severity of retinopathy, vacuoles can also be used as a weak control indicator.

değildir. Tahmin edileceği ve birçok çalışmada gösterildiği üzere hastalarda ki değişim, bu üç girişimin ortak ya da kümülatif etkisi, bu müdahalelerin birinin oluşturacağı etkiden daha büyük olacaktır (3-5).Koroner anjiyografinin durumsal anksiyeteyi arttıran bir durum olması, koroner arter hastalığı tanısı alan hastaları eğitilmeye hazır hale getirmesi, çalışmamızda göz ardı edilen bir durum değildir. Kaldı ki, orta düzeyli anksiyetenin eğitime hazırlayıcı, yüksek düzeydeki anksiyetenin ise eğitimin etkisini azaltacağı gösterilmiştir. Bu durum yalnızca koroner arter hastaları için değil, tüm kronik hastalara verilecek eğitim çalışma-larında etkili bir faktördür. Çalışmanın tasarımı gereği, kontrol grubu kullanılmaması, kontrol ve hasta grupları arasında var olabilecek potansiyel anksiyete düzey farklılığından ya da başka farklılıklardan doğacak hataları oluşturmaması da hastaların kendisiyle (müdahale öncesi ve sonrası) karşılaştırılmasının başka bir avantajıdır (6, 7).Araştırmamızda hastalara eğitim verilirken, Prochaskanın 1977'de tanımladığı transteoretik model, davranış değişikliğinin hangi evresinde nasıl eğitim verileceği konusunda iyi bir rehber olan davranış değişikli-ğinin evresine değinilmemiştir. Ancak sağlık inanç modeli, planlı davranış modeli vb. davranış değişikliği modelleri de kullanılmamıştır. Bunun nedeni bu araştırmamızda tek bir davranışsal soruna yönelik değil, alkol, sigara, obezite, egzersiz sürelerinin arttırılması, sağlıklı vücut ağırlığının korunması gibi birden çok davranış değişikliği ile uğraşmanın istatistiksel yönden analiz edilmesi ve yorumlanması imkansız sayıda hasta grubu oluşturacağı dikkate alınması gerekir (7). Sonuç olarak; araştırmamızın koroner arter hastalarına birden çok konuda tek bir sağlık personelinin verdiği kısa süreli eğitim ve danışman-lığının davranış değişikliği oluşturup oluşturmadığının ortaya koyulması amaçlanmış ve obezite, egzersiz sürelerinin arttırılması, sağlıklı vücut ağırlığının korunmasında ve bazı klinik verilerde düzelmelerin bu tür bir yaklaşımın yararlı sonuçlar oluşturulabileceği gösterilmiştir. Alkol ve sigara gibi farklı bağımlılık biçimleri için davranışlarda düzelmenin olmayışı da, bu tarz bir eğitimin yetersiz kalacağını gösteren diğer bulgulardır.

No abstract

Amaç: Perikart efüzyonu sıkça karşılaşılabilen bir durumdur ve perikardiyosentez gerektiren perikart efüzyonlarının nedenleri çok değişkendir. Bu çalışmada klinik uygulamada sıkça tercih edilen geleneksel yöntemle floroskopi eşliğinde perikart sıvısı boşaltılan hastalardaki en sık etiyolojiyi ve işlemin tanısal değerinin yeterliliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler: Haziran 2008 ve Ocak 2010 tarihleri arasında kliniğimize başvuran hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 54.9± 16.7 yıldı ve hastaların 42' si bayandı (%59.2). En sık ilk başvuru şikayeti solunum güçlüğüydü (%94.3). Ekokardiyografide 58 hastada (%81.6) tamponad saptandı. Akciğer kanseri en sık saptanan kanser türüydü (15 hasta). Ortalama boşaltma süresi 1.7± 1.0 gün, toplam boşaltılan sıvı hacmi 1297 ± 474 ml idi. Hastaların %43,6' sında boşaltılan sıvı kanlı vasıftaydı. Histopatolojik incelemede sadece 8 hastada (%25.8) kanser hücreleri gösterilebildi. Sekiz hastanın ise perikart sıvı örneklerinde iltihabi hücreler saptandı. Sıvı örneklerinden yapılan ekimlerde 4 vakada mikroorganizma üremesi mevcuttu. İki hastada işleme bağlı komplikasyon görüldü. İlk 30 günde 8 hastada (%11.2) yineleyen sıvı toplanması oldu ve bu hastaların hepsi kanser hastalarıydı. Sonuç: Hastalarımız arasında boşaltım gerektiren perikart efüzyonunun en sık etyolojik nedeni kanserdi. Kısa boşaltma süreleri ve altta yatan kanser yineleme ile ilişkili bulunmuştur. . Anahtar Kelimeler: Perikart hastalıkları, perikart efüzyonu, tamponad

No abstract