Olgu Sunumu Olgu 1Maden ocağında iş kazası sonucu öldüğü bildirilen 27 Adli Tıp BülteniT h e B u l l e t i n o f L e g a l M e d i c i n e w w w . a d l i t i p b u l t e n i . c o m A d l i T ı p B ü l t e n i , 2 0 1 5 ; 2 0 ( 2 ) : 1 1 6 -1 1 9 . AbstractToday's rapid technological developments increase, also the risks to worker's health and work safety. Occupational accidents occurred with reasons such as necessary safety measures in work environment, incorrect behavior, inability on personal skills, technical failures result in bodily injury, loss of labor, disability or death.In this study; two male death cases aged 27 and 39 years occurred as a result of occupational accident in the area at the chrome mines were discussed. On the cases, physical examination, forensic autopsy and post-mortem examinations were performed. Event-related findings are similar; the cases were evaluated, together. It was determined that, respectively, cyanotic appearance on facial area and the front of the neck, the hyperemia on the sclera during external body examinations; in places punctuated hemorrhages under the skin and on the visceral organs' surfaces during the autopsies; hemorrhage in subarachnoidal area of the brain, hemorrhage on pleural areas of the lungs, sub-mucosal bleeding and congestion in the stomach during the post-mortem histopathology. Finally, the death cause of cases was due to lack of oxygen.In this study; also taking into account of work accident related injuries and deaths seen high rates in our country, the determination of personal, socio-economic and environmental factors and, the importance of taking the necessary measures for prevention of occupational accident were emphasized. Also, it aimed to be discussed forensic medical approach to occupational injury cases in the literature.Keywords: Forensic medicine, Occupational accident, Asphyxia, Death, Autopsy. ÖzetGünümüzdeki hızlı teknolojik gelişmeler, çalışanların sağlığına ve iş güvenliğine yönelik tehlikeleri de arttırmaktadır. Çalışma ortamında gerekli güvenlik önlemlerinin alınmaması, hatalı davranışlar, kişisel yetenekler, teknik arızalar gibi nedenlerle ortaya çıkan iş kazaları yaralanma, iş gücü kaybı, sakatlık ya da ölümlerle sonuçlanmaktadır. Dolayısıyla iş kazaları adli tıbbın önemli bir alanını oluşturmaktadır.Bu çalışmada: krom üretimi yapan maden ocağında aynı alanda iş kazası sonucu ölüm meydana gelen 27 ve 39 yaşlarında iki erkek olgu ele alındı. Ölü muayenesi, adli otopsi ve postmortem tetkikler yapılan olgularda olaya bağlı bulguların benzer olması nedeniyle birlikte değerlendirildi. Dış muayenede yüz bölgesi ve boyun ön yüzün siyanotik görünümde olup skleraların hiperemik olduğu, otopsilerinde cilt altında ve organ yüzeylerinde yer yer noktasal kanamalar olduğu, postmortem histopatolojide beyinde subaraknoidal alanda ekstravaze eritrositler, akciğerlerde plevral alanda kanama, midede ekstravaze eritrositler ve submukozal alanda kanama, konjesyon olduğu saptandı. Ölüm nedeninin oksijen yetersizliğine bağlı gelişen asfiksi olduğu sonu...

Beyin ölümü gerçekleşmiş adli olgular, organ nakli için donör adayı olarak belirlendiğinde; adli tıp, etik ve hukuk açısından değişik sorunlarla karşılaşılmaktadır. Bu sunumda organ nakli sürecine katılan adli olgunun karşılaştığı sorunlar irdelendi.Ateşli silah ile intihar eden olgunun acil serviste yapılan muayenesinde; sağ frontotemporal bölgedeki defektten beyin dokusunun izlendiği, sol frontal bölgede yara defekti, çok sayıda kafatası kemik kırıkları ile beyin kanaması olduğu görülmüştür. Acil ameliyata alınan olgunun kemik defektleri kapatılmış ve yaraları sütüre edilmiştir. Ameliyat sonrası Yoğun Bakım Ünitesi’nde takip edilen olguya yaklaşık bir gün sonra beyin ölümü tanısı konulmuştur. Yapılan değerlendirmeler sonrasında organ nakli için uygun donör olduğu tespit edilen olgunun ailesinden izin alınarak organların alınması için gerekli hazırlıklar yapılmıştır. Cumhuriyet Savcısı, organların alınması için Adli Tıp Anabilim Dalı’ndan görüş istediğinde adli ve tıbbi belgeler incelenerek alınacak organların, ölüm nedeninin belirlenmesini olumsuz yönde etkilemeyeceği sonucuna varılmıştır. Harici muayenenin ardından Cumhuriyet Savcısı’nın onayı ile yapılan organ alımından sonra otopsi işlemi yapılarak gerekli incelemeler tamamlanmıştır. Sonuç olarak, adli ölüm olgularında organların alınması söz konusu olduğunda sorunların çözümü için Cumhuriyet Savcısının, Adli Tıp Uzmanıyla birlikte hareket etmesinin organların alınması sürecine ve bulguların tespitine olumlu katkılar sunacağı açıktır.Anahtar Kelimeler: Adli olgu; beyin ölümü; organ nakli; otopsi; adli tıp.