No abstract

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФ, г. Новосибирск, Россия 2 ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Новосибирск, Россия Клапанная бронхоблокация успешно применяется для закрытия полостных образований у больных туберкулезом, в том числе на фоне ВИЧ-инфекции� Цель исследования: изучить факторы, влияющие на заживление деструктивных изменений при применении метода клапанной бронхоблокации у больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции� Материалы и методы. У 68 ВИЧ-позитивных пациентов в комплексном лечении туберкулеза использована клапанная бронхоблокация� В зависимости от ее результата выделено 2 группы пациентов: с заживлением полости деструкции (n = 38) и сохранением полости деструкции (n = 30)� Проведено исследование факторов, влияющих на эффективность клапанной бронхоблокации в этих группах� Результаты. Метод оказался наиболее эффективным у больных с верхнедолевой локализацией туберкулезного процесса, с размером полостей распада до 2 см в диаметре, со скудным бактериовыделением, с количеством CD4 + -лимфоцитов более 250 кл/мкл, у приверженных к антиретровирусной терапии при наличии показаний� Факторами, влияющими на сохранение деструктивных изменений на фоне клапанной бронхоблокации, стали: наличие полостей размерами от 4 до 7 см, сохраняющееся умеренное и особенно обильное бактериовыделение, широкая лекарственная устойчивость возбудителя, уровень иммунодефицита менее 250 кл/мкл, особенно менее 100 кл/мкл� Ключевые слова: туберкулез и ВИЧ-инфекция, клапанная бронхоблокация

Contemporary publications on possible pharmaceutical treatment of ototoxic effect of aminoglycosides have been analyzed. In this respect, substances with the antioxidant effect seem to be the most promising. Their use in therapeutic doses is not accompanied by adverse reactions, and they do not interfere with the antibacterial effect of anti-tuberculosis drugs. Currently, the mechanisms of the otoprotective action of various antioxidants are being studied.

краевой клинический фтизиопульмонологический центр», г. Чита, РФ 2 ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» МЗ РФ, г. Новосибирск, РФ 3 ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Новосибирск, РФ Цель исследования: проанализировать эффективность метода клапанной бронхоблокации (КББ) при лечении в амбулаторных условиях больных деструктивным туберкулезом легких, отказавшихся от стационарного лечения и приема противотуберкулезных препаратов. Материалы и методы. Проведено рандомизированное исследование результатов лечения 129 больных деструктивным туберкулезом легких с низкой приверженностью к приему противотуберкулезных препаратов и нахождению в стационаре. Пациентам одной группы (66 человек) применялся метод КББ, у пациентов другой группы (63 человека) этот метод не использовался.Результаты исследования. Применение метода КББ у больных, не приверженных стационарному лечению и приему химиопрепаратов, позволило добиться прекращения бактериовыделения у 36 (58,1%) пациентов и закрытия полостей распада -у 43 (65,2%). Среди больных данной категории, которым не применялась КББ, достигнуто прекращение бактериовыделения лишь у 12 (20,7%) больных (p = 0,001, χ2) и закрытие полостей распада -у 14 (22,2%) (p = 0,001, χ2) больных. Метод КББ продемонстрировал эффективность и безопасность при амбулаторном использовании у пациентов данной категории.