CT-guided percutaneous drilling resection is a safe, simple and effective minimally invasive technique for the treatment of osteoid osteoma in pediatric patients.

No abstract

Objetivo: El lipoblastoma es una neoplasia benigna poco común que puede presentarse como un tumor localizado o difuso (lipoblastomatosis). Debido a su rareza, se han publicado, en su mayoría, solo reportes de casos. El objetivo de este estudio fue determinar la tasa de recurrencia local y las complicaciones después de la resección marginal de lipoblastomas ubicados en extremidades y tronco. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión retrospectiva multicéntrica de los registros de pacientes pediátricos sometidos a extirpación quirúrgica de lipoblastomas en cuatro instituciones, entre 2008 y 2018. Se registraron las siguientes variables: datos demográficos, método diagnóstico, volumen de la lesión, tipo de biopsia, complicaciones, recurrencia y necesidad de procedimientos adicionales. Resultados: Durante el período de estudio, 17 pacientes cumplieron los criterios de inclusión para la evaluación. La media de la edad fue de 3.9 años y el 65% eran varones. Las ubicaciones más frecuentes fueron: muslos (n = 9), columna lumbar (n = 2) y glúteos (n = 2). El volumen de masa preoperatorio medio fue de 305,5 cm3 (rango: 10,2-1745,8). La duración media del seguimiento fue de 2.8 años (rango: de 8 meses a 5.6 años). Hubo una recurrencia (5,9%) y una cicatriz retraída en el área glútea como complicación. Ninguno requirió una nueva intervención. Conclusión: La resección quirúrgica marginal de lipoblastomas localizados en el dorso o las extremidades genera una baja tasa de recurrencia a los 2.8 años de seguimiento y mínimas complicaciones.

Presentación de casos clínicos RESUMENEl mesenquimoma fibrocartilaginoso (MFC) es un tumor raro, que afecta principalmente a los huesos largos. Se han reportado pocos casos desde su descripción. Presentamos un caso de un niño de 4 años de edad con MFC situado en el húmero. Las radiografías mostraron una lesión lítica expansiva situada en la región metafisaria del húmero proximal. La resonancia magnética objetivó expansión del tumor a partes blandas. La anatomía patológica fue confirmatoria de MFC. El paciente fue tratado con curetaje, fenolización adyuvante y sustituto óseo mezclado con aspirado de médula ósea. A los dos años de seguimiento, no se evidenció recidiva. El MFC debe ser tenido en cuenta entre los diagnósticos diferenciales en lesiones óseas líticas en niños y adolescentes. Palabras clave: mesenquimoma fibrocartilaginoso, displasia fibrocartilaginosa, tumor, niño. Diseño del estudio: reporte de caso (nivel de evidencia IV). ABSTRACTFibrocartilaginous mesenchymoma (FCM) is a rare tumor that primarily affects the long bones. Few cases have been reported since its description. A case of a 4-year-old boy with FCM located in the humerus is presented. Radiological examination showed an expansive lytic lesion located in the metaphyseal proximal humerus. Magnetic resonance imaging showed soft tissue expansion. Histopathological diagnosis was confirmatory of FCM. Curettage, adjuvant phenolization, and bone grafting with bone substitute, and autologous bone marrow was performed. During a follow-up period of 2 years, there was no evidence of disease progression. FCM should be considered in the differential diagnosis of lytic bone lesions in children and adolescents.

Presentación de casos clínicos RESUMENEl adamantinoma es un tumor primario de los huesos largos, que afecta principalmente la diáfisis de la tibia, y es extremadamente raro en pediatría. Se presenta a partir de la segunda década de vida, con un ligero predominio en el sexo masculino. Se trata de un tumor de bajo grado, con alta agresividad a nivel local y bajo índice de metástasis y recurrencia una vez resecado en forma completa. Su diagnóstico resulta difícil, no solo por tratarse de una patología poco frecuente en pediatría, sino también por la dificultad para el diagnóstico diferencial con otras lesiones benignas. Presentamos el caso de un paciente de 15 años, con una tumoración indolora de larga evolución en la tibia distal, cuyo diagnóstico fue confirmado histológicamente con la pieza de amputación, ya que los estudios complementarios y las dos biopsias iniciales no fueron concluyentes. Aunque la mayoría de la bibliografía publicada consta de reportes de casos, y muy pocos en pacientes pediátricos, es de común acuerdo la dificultad para arribar al diagnóstico de adamantinoma. Palabras clave: adamantinoma, tumor óseo, tumor de bajo grado, pediatría.ABSTRACT Adamantinoma is a primary tumor of long bones, which affects mainly the shaft of the tibia, and is extremely rare in pediatrics. It frequently presents during the second decade of life, with a slight predominance in males. It is a low grade tumor, with local aggressiveness and low rate of metastasis and recurrence once it is completely removed. Its diagnosis is difficult, not only because it is a rare disease in children, but also because of the difficulty in the differential diagnosis with other benign lesions. We report the case of a 15-year-old patient with a painless swelling of the distal tibia, whose diagnosis was confirmed with the piece of amputation, as imaging features and both initial biopsies were not enough to achieve diagnosis. Though most of the literature consists of case reports, and very few in pediatric patients, they all agree on the difficulty in achieving the diagnosis of adamantinoma.