IntroducciónUna de las complicaciones más temidas de la Angioplastía Coronaria es la perforación o ruptura de la arteria, ya que puede comprometer la vida del paciente. Esta complicación es poco frecuente pero puede presentarse en diversas situaciones dentro de las cuales predominan las técnicas de aterectomías, el uso de algunas guías de angioplastía, las roturas por sobreinflaciones de balones de angioplastía o los implantes de dispositivos de mayor diámetro que la arteria. La perforación coronaria puede revestir diversos grados de gravedad, siendo la rotura coronaria abierta a pericardio la más complicada, ya que produce un hemopericardio de rápida instalación con tamponamiento cardíaco; complicación de alta mortalidad si no se procede de inmediato a sellar la rotura y a drenar el pericardio.El objetivo de nuestra comunicación es presentar el caso de un paciente que desarrolló esta grave complicación inmediatamente después de la implantación de un stent en el tercio proximal de la coronaria derecha y cuyo tratamiento consistió en sellar la rotura instalando un nuevo stent en el sitio de la perforación.