Bu çalışmanın amacı, sağlık yöneticilerinin tedarik zinciri yönetiminde dış kaynaklardan yararlanma noktasındaki algılarını değerlendirmektir. Yöntem: Araştırma için Erzincan ve Erzurum illerinde faaliyet gösteren toplam 15 hastanenin başhekimi, başhekim yardımcıları, hastane müdürleri ve müdür yardımcılarına Kasım 2018-Ocak 2019 tarihleri arasında e-posta ve yüz yüze görüşme yoluyla anket uygulanmıştır. Toplam 103 hastane yöneticinin dönüş yaptığı anketler SPSS 22 paket programında analiz edilmiştir. Bulgular: Elde edilen veriler doğrultusunda yöneticilerin en çok sırasıyla; güvenlik, temizlik, kafeterya ve yemek hizmetlerini dışarıdan aldıkları, tedarikçilerle çok sıklıkla sorun yaşadıkları ve bu sorunların daha çok ödeme ve gecikmelerden kaynaklandığı, çoğunun tedarikçilerinden memnun olmadığı ve tedarikçi firma seçiminde güven kriterini ön planda tuttukları sonucuna ulaşılmıştır. Özgünlük: Literatürde dış kaynak kullanımı konusunda birçok araştırma yapılmasına rağmen özellikle tedarikçi ilişkileri ve seçimi konusunda yöneticilere yol gösterecek sınırlı sayıda çalışma bulunduğu görülmektedir. Ayrıca sağlık sektöründe dış kaynak kullanımı noktasında sağlık yöneticilerinin tedarikçilerine yönelik algılarının değerlendirildiği çalışmalara da az rastlanmaktadır. Bu nedenle, bu çalışma hem yaşanan problemler çerçevesinde çözüm önerilerinde bulunmaya hem de literatürde konu ile ilgili boşluğu da gidermeyi amaçlamaktadır.

Background and Purpose:This study aims to reveal the relationships between change fatigue and perceived organizational culture, burnout, organizational commitment, and turnover intention; to examine the effects of change fatigue on burnout, turnover intention, and organizational commitment; to determine whether there is any mediator effect of burnout on the relation between change fatigue, organizational commitment, and turnover intention or not; and finally, to determine the effects of organization culture on change fatigue.Methods:This cross-sectional study was conducted on 403 nurses working in a university hospital in Erzincan, Türkiye. Multiple and hierarchical regression analyses were used to determine the relationships between change fatigue, organizational culture, burnout, turnover intention, and organizational commitment.Results:As a result of the analysis, it was determined that change fatigue has a significantly positive effect on burnout and turnover intention and a negative effect on organizational commitment. In addition, it was revealed that burnout has a partial mediating effect on the relationship between change fatigue, turnover intention, and organizational commitment. Moreover, it was found that clan and adhocracy cultures, which are perceived organizational culture types, have a negative effect on change fatigue, and a hierarchical culture has a significantly positive effect.Implications for Practice:To prevent change fatigue, managers of health institutions can be advised to inform nurses about the process before each change initiative. In addition, creating a culture in the organization that adopts respect and understanding as a philosophy, is based on employee participation, and exhibits modern leadership behaviors.