Preemptive pregabalin plus ıv ibuprofen in laparoscopic cholecystectomy reduced postoperative opioid consumption. This multimodal analgesic aproach generated lower pain scores in the postoperative period.

Kyphoscoliosis is a progressive disease that worsens with age. While applying anesthesia, kyphosis and/or scoliosis can lead to difficulty in both during endotracheal intubation and also performing regional interventional technics. In addition to aging and the direct effects of deformity such as neurological deficities and immobility; deterioration in cardiopulmonary functions can also develop in these patients. In this case, we aimed to report combined spinal epidural anesthesia experience in a-60-year-old woman with advanced kyphoscoliosis who underwent left femur periprostetic fracture operation. Spinal anesthesia was performed through L3-L4 intervertebral space by single dose of 10 mg %0.5 hyperbaric bupivacaine and epidural catheter was taken in for additional anesthesia and postoperative analgesia. Sufficient sensorial and motor block was provided and sensorial block was highen up to T6 dermatome level. There was no complication during the peroperative period and succesful anesthesia was established. Finally we conclude that combined spinal epidural anesthesia is a good alternative to general anesthesia in both reducing and preventing hemodynamic and respiratory complications for an elderly patient with kyphoscoliosis.

Ankilozan spondilit (AS), sinsi başlangıçlı, kronik, progresif, otoimmün kollajen doku hastalığıdır. AS'de hava yolu temini ve entübasyon sırasında zorluklarla karşılaşılabilir. Zor entübasyon; üç kez laringoskopik girişimde bulunmak, direkt laringoskopi yapılamaması, yardımcı bir alet kullanmak zorunda kalınması ve dışarıdan bası yapılmasına karşın glottisin bir kısmı veya tamamının görülememesi olarak tanımlanmaktadır. Adneksiyal kitle nedeniyle daha önce başka bir merkezde anestezi verilemeyeceği söylenen 48 yaşındaki AS'li kadın hasta, hastanemiz kadın doğum kliniği'ne başvurdu. Ovaryen kist nedeniyle operasyonu planlanan hasta sakroiliyak, diz eklemleri ve omurgadaki ileri derecedeki tutulum nedeniyle, supin pozisyonunda yatamıyordu, boynunu hareket ettiremeyen hastanın başı ekstansiyon yapamıyordu. Ağız açıklığı 2 cm, tiromental mesafe 2 cm, Mallampati skoru 3 idi. Bu hali ile olgunun hava yolu "beklenen zor entübasyon" olarak değerlendirildi. Anestezi planı olarak öngördüğümüz, uyanık veya sedasyon altında fiberoptik yardımıyla nazotrakeal entübasyon ya da laringeal maske yöntemlerinin avantaj ve dezavantajları hastaya anlatıldı. Remifentanil infüzyonu ve lokal mukozal anestezi ile uyanık fiberoptik nazotrakeal entübasyon yapıldı. Biz, "beklenen zor entübasyon" olarak değerlendirdiğimiz AS'li hastada anestezi yaklaşımımızı literatür bilgileriyle tartışarak sunmayı amaçladık.

No abstract

Hearing loss after spinal anesthesia is one of the rare complications. It has been suggested that low frequent hearing loss develops after the development of endolymphatic hydrops in the cochlea due to CSF escape after dural puncture. Hearing loss after nonotologic surgical procedures is very rare and usually can only be determined by audiometric evaluation. We aimed to present the sudden unilateral hearing loss and healing process in a patient who underwent spinal anesthesia for elective anterior cruciate ligament surgery in this postoperative period.