ResumoIntrodução: O sarcoma de Ewing é um tipo de tumor que ocorre mais frequentemente nos ossos longos, podendo também estar presente na pelve, coluna e costelas. Admite-se que seja causado por uma anormalidade cromossômica, mais comumente entre os cromossomas 11 e 22. Desenvolve-se a partir de um tipo de célula nervosa primitiva, podendo também ocorrer nas partes moles. É neoplasia óssea de comportamento biológico bastante agressivo, que acomete principalmente indivíduos abaixo dos 30 anos de idade e predomina discretamente em indivíduos do sexo masculino. A causa é desconhecida e não parece ser hereditária. São tumores extremamente raros em negros e asiáticos e o relato na população indígena é desconhecido.Relato do caso: O material coletado na biópsia foi enviado para exame imunoistoquímico, tendo sido utilizados dez anticorpos: desmina, mioglobina, actina, CD99, CD45, citoqueratina AE1/AE3, vimentina, sinaptolisina Ab-1, enolase neuroespecífica e proteína p53. O diagnóstico anatomopatológico foi de sarcoma indiferenciado de células pequenas com expressão difusa de CD99 e enolase neuroespecífica. O perfil imunoistoquímico foi consistente com o diagnóstico de sarcoma de Ewing/Tumor Neuroectodérmico Primitivo Periférico. Realizou-se a extirpação do tumor e o paciente encontra-se em tratamento de quimioterapia. Discussão: São tumores localmente agressivos com prognóstico reservado, geralmente com resultado terapêutico pobre.Palavras-chave: Sarcoma; sarcoma de ewing; osso e ossos; neoplasias ósseas. AbstractIntroduction: Ewing's sarcoma is a type of tumor which occurs frequently in long bones and it is also present in pelvis, spinal cord and ribs. It is thought
ResumoOs traumas torácicos são uma importante causa de hospitalização, morbidade e mortalidade na população jovem. Em muitas ocasiões, esses traumas torácicos se associam às fraturas dos arcos costais, consideradas benignas na maioria das vezes, mas que podem determinar uma maior gravidade em seus portadores, principalmente idosos. Neste trabalho de revisão, concluiu-se que o diagnóstico correto das fraturas deve ser realizado inclusive com o apoio da tomografia computadorizada, uma vez que a radiologia simples não é suficiente para a precisão diagnóstica. Em relação ao tratamento, muitos autores advogam a terapêutica cirúrgica, objetivando uma recuperação mais rápida dos pacientes internados com fratura de arcos costais.Palavras-chave: Fraturas ósseas; costelas; fraturas das costelas. AbstractThe thoracic trauma is an important cause of hospitalization, morbidity and mortality in young population. In many occasions, this trauma is associated with rib fractures, considered as a benign problem, but they can determine a bigger gravity in its carriers, mainly in elderly. In this review, the authors concluded that the correct diagnosis of the fractures must be carried through with the support of computerized tomography scan, since simple radiology is not enough for the diagnostic precision. In relation to the treatment, many authors defend the surgical approach to obtain a faster recovery of the hospitalized patients with breaking of costal arcs. Keywords IntroduçãoOs traumas torácicos são uma importante causa de hospitalização, morbidade e mortalidade na população jovem. Os acidentes de trânsito constituem a principal causa 1 .Em muitas ocasiões, esses traumas torácicos se associam às fraturas dos arcos costais, consideradas benignas na maioria das vezes.Apesar de promoverem o aparecimento de dor, muitas vezes intensa, consolidam-se bem e raramente promovem complicações, exceto quando decorrentes de traumas de maior energia, nos quais a ocorrência de fraturas de múltiplos arcos costais interfere de forma dramática no quadro respiratório do indivíduo.A identificação de pacientes com alto risco de morte nos traumas torácicos é fator fundamental nos protocolos de atendimento dos sistemas de trauma. Pacientes com seis ou mais fraturas de costelas são três vezes mais propensos ao óbito dentro das primeiras 24 horas da admissão, quando comparados a pacientes com fratura de apenas uma costela 2 .A idade e o escore de severidade do trauma são fatores de risco para pneumonia e mortalidade em pacientes com fraturas de costelas
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