Summary: Osteoporosis, a systemic disease of the bones, is a serious health and socio-economic problem because of its consequences, i.e. broken bones. It is believed that 10% of the world's population suffers from osteoporosis and it affects mostly postmenopausal women (postmenopausal osteoporosis). Tibolone is a synthetic steroid that has estrogenic, androgenic, and progestagenic properties. It has been used primarily for the prevention of postmenopausal osteoporosis and treatment of climacteric symptoms. The research included a group of 40 postmenopausal women with osteopenia treated with tibolone. The control group included 40 postmeno pausal women who were not taking any medication. Control group patients were older (54.5 ± 9.84) than the patients treated with tibolone (51.6 ± 6.22). Bone meta bolic activity was evaluated using osteocalcin (N-MID osteocalcin) for bone formation and CTX I for bone resorption. Blood samples were taken before therapy was introduced and 3 months after its introduction. The average value of osteocalcin after three months of tibolone therapy was 26.32 ± 3.312 ng/mL compared to the average osteocalcin value prior to the rapy of 29.6 ± 3.343 ng/mL. The average value of CTX I three months after tibolone therapy of 0.2870 ± 0.0783 ng/mL was lower compared to the average CTX I value before the therapy of 0.4539 ± 0.1144 ng/mL. Our results show the efficacy of tibolone in preventing bone loss, which was highly statistically significant. They also reveal its suppressive effects on bone for mation and resorption, but these effects are statistically less significant. Tibolone signifKratak sadr`aj: Osteoporoza, sistemsko oboljenje kostiju, predstavlja ozbiljan zdravstveni i socijalno-ekonomski problem zbog svojih posledica, preloma kostiju. Smatra se da 10% svetske populacije boluje od osteoporoze, a posebno su ugro `ene `ene u postmenopauzi. Tibolon je tkivno specifi~an steroid sa estrogenim, progestagenim i androgenim svojstvima. Prvenstveno se koristi za prevenciju postmenopauzalne osteoporoze i ubla`avanje klimakteri~nih tegoba. Istra`ivanje je sprovedeno u grupi od 40 `ena sa osteopenijom u postmenopauzi tretiranih tibolonom. Kontrolnu grupu ~inilo je 40 `ena u postmenopauzi koje nisu uzimale nikakvu terapiju. Pacijentkinje kontrolne grupe bile su starije (54,5 ± 9,84) od pacijentkinja tretiranih tibolonom (51,6 ± 6,22). Od para metara metaboli~ke aktivnosti kosti kori{}eni su osteo kalcin kao parametar formiranja kosti i CTX I kao parametar resorpcije kosti. Krv je va|ena pre uvo|enja terapije i 3 meseca nakon uvo|enja terapije. Prose~na vrednost osteokalcina tri meseca nakon terapije tibolonom je bila ni`a (26,32 ± 3,312 ng/mL) u odnosu na prose~nu vrednost osteokalcina pre terapije (29,6 ± 3,343 ng/mL). Prose~na vrednost CTX I tri meseca nakon terapije tibolonom je bila ni`a (0,2870 ± 0,0783 ng/mL) u odnosu na prose~na vrednost CTX I pre te rapije (0,4539 ± 0,1144 ng/mL). Na{i rezultati pokazali su izrazito koristan uticaj tibolona na ko{tanu resorpciju i supresivni efekat na ko{tan...

Amaç: Postmenopozal osteoprozlu kadınlarda tibolon tedavisinin etkilerini ve tolerabilitesini araştırmayı amaçladık. Hastalar ve yöntemler:Sıkı talimatlar almalarının ardından, hastalar oral yolla günde bir defa tibolon tabletleri aldı. Tüm hastalar 500 mg aktif kalsiyum ve 400 IU D vitamini ile kalsiyum takviyesi aldı. Çalışmanın amacı uyarınca, iki yıl boyunca tibolon tedavisi gören 93 kadın incelendi. Bu hastalar çalışma grubunu oluşturdu. İkinci grup yalnızca 500 mg aktif kalsiyum ve 400 IU D vitamininden oluşan bir takviye alan osteoporozlu 33 kadını içermekteydi. Üçüncü grup (kontrol grubu) tavsiye verilmesi durumunda hiçbir ilaç almamış olan 42 kadından oluşmaktaydı. Kemik mineral yoğunluğu lomber omurgada ölçüldü ve ölçümler dual enerjili X ışını absorbsiyometrisi yöntemiyle tedaviden önce ve bir ve iki yıllık tedavinin ardından gerçekleştirildi. Kemik mineral yoğunluğu kalsiyum ve D vitamini alan 33 kadından oluşan grupta ve hiç ilaç almayan grupta incelendi. Bulgular: Tibolonla uygulanan bir yıllık tedavinin ardından kemik kütlesinde %4.9�luk bir iyileşme kaydedildi ve iki yıl sonra %7.5�lik bir iyileşme mevcuttu. Kalsiyum ve D vitamini alan hastalarda bir yıl sonra kemik kütlesinde %2.9�luk anlamlı bir artış meydana geldi ancak değerler ikinci yılın ardından başlangıç seviyesine geri döndü. Herhangi bir tedavi almayan hastalarda, kemik kütlesinde bir yıl sonra %0.6, ikinci yılın ardından ise %0.9�luk azalma meydana geldi.Sonuç: Osteoporozlu kadınlar üzerinde tibolonun etkinliği ve tolerabilitesi konusunda yürüttüğümüz iki yıllık çalışmamız tibolonun iyi bir tolerabilite ile vertebral kemik kütlesinde anlamlı ölçüde artış sağladığını doğruladı. Bu bulgu dolaylı olarak, hem vertebral hem de non-vertebral kırık riskinin de anlamlı ölçüde azaldığı anlamına gelmektedir.Anahtar sözcükler: Osteoporoz; postmenopozal; tibolon. Objectives:We aimed to investigate the effects and tolerability of tibolone treatment in women with postmenopausal osteoporosis. Patients and methods:Patients received tibolone tablets orally once a day after receiving strict instructions. All patients received calcium supplementation with 500 mg of active calcium, and 400 IU of vitamin D. For the purpose of this study, 93 women who received tibolone for two years were examined. They comprised the study group. The second group included 33 women with osteoporosis who received only a supplement of 500 mg of active calcium and 400 IU vitamin D. The third group (control) was composed of 42 women with osteoporosis who took no medication if advised to do so. Bone mineral density was measured at the lumbar spine, and measurements were performed prior to treatment, after one year, and after two years of treatment using the dual energy X-ray absorptiometry method. The bone mineral density was examined in the group of 33 women taking calcium and vitamin D and in the group taking no medication.Results: A 4.9% improvement in bone mass was registered after a year of treatment with tibolone, and there was a 7.5% improvement after two years. In patient...