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Las ideas que a continuación se plantean, son un intento de mostrar la necesidad sentidad por la Enfermería en torno a la consolidación del proceso  de profesionalización. Para alcanzar este objetivo se requiere, no solamente reflexionar sobre los aspectos legales que esto encierra, sino fundamentalmente sobre los aspectos teóricos y metodológicos que le permitan validar conocimientos y construir un punto de vista con contenidos propios, que conduzcan a definir claramente una identidad profesional e investigativa.Lo anterior, debe ser el producto del cuestionamiento y debate objetivo de los fundamentos hasta ahora aceptados, lo cual exige una mentalidad abierta hacia los planteaminetos epistemológicos y metodológicos que, desde otros enfoques y disciplinas, posibiliten orientar los desarrollos investigativos y darle un valor científico a la práctica profesional, superando el azar y el sentido común.

Se presenta una propuesta de reforma en salud para la Asamblea Nacional Constituyente convocada en Colombia para 1991. Se analizan algunos de los problemas más importantes del sector salud en este momento y se plantea alternativas se solución que deben ser discutidas y consignadas  en la nueva Carta Magna del país. Contiene dos ejes principales que orientan toda la propuesta: un concepto diferente de salud y la participación comunitaria en todas las esferas de la reproducción social de los diferentres grupos de población.Al final se representa al articulado correspondiente a los temas tratados.

ANTECEDENTES EN AMÉRICA LATINALa Investigación en salud en América Latina es dependiente. No surge como producto de la problemática de salud de estos países; al igual que los procesos de formación de recursos humanos en salud, y en particular del recurso de enfermería, aparece totalmente desvinculado de la realidad social, obedeciendo a inferencias externas, en ocasiones totalmente ajenas a las propias necesidades de los países.

El proceso salud-enfermedad se manifiesta en el hombre en forma material y objetiva, independientemente de lo que se piense acerca de él. Su expresión concreta se da como un proceso biológico humano que guarda relación con el desarrollo y crecimiento somático y mental y la esperanza de vida, o por el contrario, con la enfermedad y la muerte. La característica de este proceso, más evidente empíricamente, es su manifestación diferencial en la sociedad; es decir, la distribución diferente de la enfermedad y la muerte en los distinto grupos sociales que la conforman.