Herpes folliculitis is a rare manifestation of herpes virus infection. It usually represents a diagnostic challenge, due to the absence of characteristic skin manifestations such as vesicles or pustules. The reported cases are mainly associated with varicella zoster virus (VZV) and less commonly with herpes simplex viruses (HSV-1 y HSV-2). We report a 51-year-old male with a relapsing non-HodgkinL as infecciones cutáneas por virus de la familia herpes no siempre se presentan de manera típica, por lo que muchas veces pueden ser subdiagnosticadas al no estar presentes los signos clásicos como vesículas y pústulas. El diagnóstico temprano de estas infecciones es crucial para un tratamiento adecuado, por lo que se deben conocer las diferentes manifestaciones clínicas con las que estas infecciones se pueden manifestar 1 . Debe tenerse en cuenta que dentro del espectro de manifestaciones clínicas de las infecciones por virus herpes se encuentra la foliculitis. Esto adquiere mayor relevancia en pacientes inmunosuprimidos, en los que el cuadro puede ser más severo, desarrollando extensa necrosis de los folículos 2 . La microscopía óptica convencional es un examen que se utiliza rutinariamente para confirmar la infección por virus herpes, pero a veces, los signos clásicos, como las células epiteliales multinucleadas, no se pueden encontrar en la muestra. La RPC permitiría establecer el diagnóstico de las infecciones por virus del herpes, pero el método aún no está disponible en gran parte del mundo, donde el diagnóstico se realiza sólo en base a la morfología, tanto clínica como histopatológica 1 . Presentamos el caso de un paciente inmunosuprimido a quien se le diagnosticó una foliculitis necrotizante herpética, basados en el cuadro clínico y en los hallazgos histopatológicos característicos que describe la literatura 2 . Caso clínicoPaciente de sexo masculino de 51 años con antecedente de linfoma no-Hodgkin diagnosticado 2 años antes. El manejo inicial de esta patología incluyó una combinación de radio y quimioterapia y posteriormente un trasplante autólogo de médula ósea con mala respuesta. Evolucionó con recidiva y compromiso esplénico por lo que se inició nuevamente quimioterapia. Se solicitó evaluación a Dermatología por cuadro de un mes de evolución caracterizado por pápulas foliculares extensas, algunas con centro necrótico, asintomáticas, en cuero cabelludo y extremidades (Figuras 1 y 2). Al momento de la consulta se encontraba en su tercer ciclo de terapia combinada EPOCH (etopósido, prednisona, vincristina, ciclofosfamida y doxorrubicina).
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