Objective To evaluate the perinatal and maternal outcomes of pregnancies in SARS-CoV-2 infected women, comparing spontaneous and In Vitro Fertilization (IVF) pregnancies (with either own or donor oocytes). Design Multicentre, prospective, observational study. Setting 78 centres participating in the Spanish COVID19 Registry. Patients 1,347 SARS-CoV-2 positive pregnant women registered consecutively between February 26 th and November 5 th , 2020. Interventions Patient´s information was collected from their medical records, and multivariable regression analyses were performed, controlling for maternal age and the clinical presentation of infection. Main outcome measures Obstetrics and neonatal outcomes, pregnancy comorbidities, intensive care unit admission, mechanical ventilation need and medical conditions. Results The IVF group was composed of 74 (5.5%) women whereas the spontaneous group included 1,275 (94.5%) women. Operative delivery rate was high in all patients, especially in the IVF group, where C-section became the most frequent method of delivery (55.4%, compared to 26.1% of spontaneous). The reason for C-section was induction failure in 56.1% of IVF patients. IVF women had more gestational hypertensive disorders [16.2% vs 4.5% among spontaneous, adjusted Odds Ratio (aOR) 5.31, 95% Confidence Interval (CI) 2.45-10.93) irrespective of oocyte origin. The higher rate of ICU admittance observed in the IVF group (8.1% vs 2.4% spontaneous) was attributed to pre-eclampsia (aOR 11.82, 95% CI 5.25-25.87), not to the type of conception, Conclusions High rate of operative delivery has been observed in SARS-CoV-2 infected women, especially in IVF pregnancies; method of conception does not affect foetal or maternal outcomes, except for pre-eclampsia.

AGRADECIMIENTOSQuiero expresar mi sincero agradecimiento a Mª Pilar Alaejos, directora de esta tesis, por su dedicación y respaldo, por guiarme a lo largo de la investigación, y por creer en mí y en el buen fin de este trabajo. Gracias por reforzar mi autoestima en momentos clave y por hacerme creer que era capaz de conseguirlo.También quiero dar las gracias a la Dirección General del CEDEX, especialmente al Laboratorio Central de Estructuras y Materiales, por sus iniciativas para fomentar la formación de postgrado y la realización de tesis doctorales.Se agradece a Puertos del Estado el interés por el tema planteado y por la financiación del estudio que ha permitido la realización de esta tesis.Del mismo modo quiero expresar mi agradecimiento a las Autoridades Portuarias a las que pertenecen los Muelles inspeccionados, por su inestimable colaboración y las facilidades ofrecidas para poder llevar a cabo el trabajo de campo, sin el cual el estudio experimental no se hubiera podido desarrollar.Dar las gracias especialmente a Alicia Rosado y Manuel Rivas, secretaria y director del Departamento de Construcción de la Escuela de Ingenieros de Caminos de Madrid, por su información puntual y por su diligencia atenta y eficiente para resolver todas mis dudas.A mi predecesor Miguel Ángel Bermúdez por iniciarme en el tema y ser, a través de su tesis, un guía incuestionable en mi trabajo. Quiero expresar mi reconocimiento al personal del Laboratorio Central de Estructuras yMateriales del CEDEX, por su buen hacer y el apoyo prestado durante este tiempo.Mención especial merece Víctor Lanza, por su ayuda incondicional. Tampoco puedo olvidarme de compañeros como Félix Martín, Carlos Gimeno, Alberto Velasco, Marta Sanchez, Javier Pintado y Antonio Rodríguez.Por último y desde lo más profundo, agradecer el aliento incondicional a mis padres, a mis amigos, a todos aquellos que con palabras de ánimo han mantenido mi ilusión a lo largo del camino. Y sobre todo, a mi compañero de viaje Kike y a mi hijo Mateo, por su compresión, por su amor y por todo el tiempo que he dejado de pasar con ellos.