14Ðåçóëüòàòû äâóõýòàïíîé îïòèêî-ôóíêöèîíàëüíîé ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ c ðåôðàêöèîííûìè íàðóøåíèÿìè è ðèñêîì ðàçâèòèÿ àñòåíîïè÷åñêîãî ñèíäðîìà ïîñëå ôåìòîËÀÑÈÊ È.À. Ìóøêîâà -ä-ð ìåä. íàóê, çàâåäóþùàÿ îòäåëîì ëàçåðíîé ðåôðàêöèîííîé õèðóðãèè Ì.Ë. Ìèòðîíèíà -êàíä. ìåä. íàóê, çàâåäóþùàÿ äåòñêèì äèàãíîñòè÷åñêèì îòäåëåíèåì ñ ïëåîïòî-îðòîïòè÷åñêèì ëå÷åíèåì ïîëèêëèíèêè Ò.À. Êîðíþøèíà -ä-ð áèîë. íàóê, ñòàðøèé íàó÷íûé ñîòðóäíèê äåòñêîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ñ ïëåîïòî-îðòîïòè÷åñêèì ëå÷åíèåì ïîëèêëèíèêè Í.Â. Ìàé÷óê -êàíä. ìåä. íàóê, ñòàðøèé íàó÷íûé ñîòðóäíèê îòäåëà ëàçåðíîé ðåôðàêöèîííîé õèðóðãèè Ë.Ò. Øàìñåòäèíîâà -àñïèðàíò îòäåëà ëàçåðíîé ðåôðàêöèîííîé õèðóðãèè ФГАУ НМИЦ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, 127486, Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59а Цель -сравнительный анализ результатов ускоренного и стандартного курсов функционально-медикаментозной терапии, проведенной перед операцией фемтоЛАСИК у пациентов с нарушениями рефракции и риском развития послеоперационного астенопического синдрома (АС). Материал и методы. 36 пациентов (72 глаза) в возрасте 23,20 ± 1,05 года с отсутствием бинокулярного зрения с 5 м и симметричным или близким к нему положением глаз были распределены методом случайной выборки на 2 равные группы (по 18 пациентов, 36 глаз). Пациентам обеих групп первым этапом проведено функциональное лечение, вторым этапом выполнена операция по технологии фемтоЛАСИК. Для коррекции аккомодационных нарушений использовали аппарат «ОКСИС»; диплоптическое лечение проводили с помощью лазерного аппарата «Спекл-M» и растровых стекол Баголини; для расширения фузионных резервов использовали призменный компенсатор (ОКП-20, Россия) и лазерный аппарат «Спекл-M». В 1-й группе проведен ускоренный курс медикаментозно-функциональной реабилитации в течение 5 рабочих дней (2 раза в день с перерывом в 2-3 ч). В качестве медикаментозной поддержки назначали ежедневные инстилляции фенилэфрина гидрохлорида 2,5 % без консервантов. Во 2-й группе данное лечение проводилось в течение 10 рабочих дней. Результаты. После ускоренного и стандартного курсов лечения отмечено повышение объема абсолютной аккомодации и снижение коэффициента микрофлюктуаций, расширение фузионных резервов, повышение остроты стереозрения, увеличение числа случаев бинокулярного характера зрения. Достоверных различий клинико-функциональных параметров, полученных в результате ускоренного и стандартного курсов реабилитации, не выявлено. Заключение. Показана эффективность функционально-медикаментозного лечения пациентов с нарушениями рефракции и отсутствием бинокулярного зрения перед операцией фемтоЛАСИК. Проведение такого лечения снижает риск возникновения послеоперационного АС и повышает удовлетворенность пациентов результатами операции.Ключевые слова: фемтоЛАСИК, астенопия, зрительное утомление, послеоперационный астенопический синдром, кераторефракционная операция, нарушения аккомодации. Клинические исследованияРезультаты двухэтапной оптико-функциональной реабилитации пациентов c рефракционными нарушениями и риском развития ас...