№ 1/2013 ОстеОпОрОз и ОстеОпатии оригинальные Статьиоперация эндопротезирования тазобедренного су-става все чаще выполняется на фоне системного остеопороза. это обусловлено, с одной стороны, увеличением продолжительности жизни, что по-вышает риск появления не только дегенератив-но-дистрофических заболеваний, но и патологии, связанной с нарушением метаболизма костной ткани. по данным с.п. миронова с соавт. [2], частота системного осте-опороза при диспластическом коксартрозе у лиц старше 55 лет достигает 47%. с другой стороны, эндопротезирование все чаще становится операцией выбора у лиц с перелома-ми шейки бедренной кости, возникшими как осложнение системного остеопороза. нарушение ремоделирования костной ткани присущее заболеванию, по мнению некото-рых исследователей [13], является фактором риска развития ранней асептической нестабильности имплантата. в этом случае физиологически оправданное усиление интенсив-ности резорбции в первой фазе адаптивной перестройки ко-сти вблизи эндопротеза приводит к большей потере костной массы [1.18]. сохранение дефицита костной ткани вблизи имплантата спустя 12-15 месяцев после операции может стать причиной развития ранней асептической нестабильно-сти [17]. эти данные дают основание полагать, что оптими-зация интенсивности резорбции и костеобразования в кости, прилежащей к имплантату, особенно актуальна в течение первого года после операции. возможность изменения ин-тенсивности ремоделирования с помощью фармпрепаратов уже широко используется при лечении системного остео-пороза [8] и бисфосфонаты рассматриваются, как наиболее перспективные препараты для снижения интенсивности ре-зорбции [7,15], в том числе и вблизи имплантата [8].целью настоящего исследования стала оценка влияния алендроната в комбинации с альфакальцидолом на течение адаптивной перестройки прилежащей к имплантату костной ткани при эндопротезирования тазобедренного сустава у па-циенток с системным остеопорозом. става у двух разделенных случайным образом групп паци-енток, которым эндопротезирование тазобедренного сустава выполнялось на фоне системного остеопороза (сочетание деформирующего артроза и системного остеопороза или перелом шейки бедра на фоне системного остеопороза). диагноз остеопороза подтверждался при рентгенденсито-метрии (потеря костной ткани не меньше чем -2.5 SD по т-критерию) или наличием низкоэнергетических переломов тел позвонков. одна группа пациенток (15 женщин, возраст 50-65 лет) получала алендронат (препарат фосамакс-70, изготовитель «Merck SharpLohme BV, регистрационный но-мер: п №0089777 ) 1 раз в неделю и альфакальцидол (альфа д3 тева -регистрационный номер в Рф: п № 012070/01-2000, капсулы по 0,25 и 1.0 мкг). суточная доза альфакаль-цидола определялась уровнем кальция крови. кроме того, пациентки ежедневно получали не менее 1200 мг кальция (в виде продуктов, содержащих кальций, или препаратов кар-боната кальция). необходимость сочетанного назначения алендроната с альфакальцидолом была обусловлена отмеченным в по-следние годы в популяции ростом числа лиц с дефицитом витамина д3. альфакаль...