No abstract

BackgroundNeuropathic pain caused by the musculoskeletal diseases has recently been the focus of numerous studies.ObjectivesThe aim of this study was to estimate the structure of pain syndrome and reveal the presence of neuropathic pain component in patients suffering from the musculoskeletal diseases.MethodsWe've examined 68 patients aged 45-85 years (average age 67,6±1,3years). Patients were divided into 3 groups: A – patients with osteoporosis and vertebral fractures (N=29), B – patients with low back pain (N=22), C – patients with osteoarthritis of knee joints (N=17). To assess the NP component we used painDETECT, LANSS, DN4 questionnaires.ResultsRegression analysis shows correlation between the questionnaires: LANSS and painDETECT (r=0.73, p=0.000001), DN4 and painDETECT (r=0.73, p=0.000001). 63,6% of patients with osteoporosis examined by painDETECT were unlikely to have the NP component, 17,2% might possibly, 17,2% – probably. LANSS scale: 24,1% were probably to have NP. DN4 scale: 37,9% probably had NP. 63,7% of patients with low back pain examined by painDETECT were unlikely to have NP, 22,7% might possibly, 13,6% – probably. LANSS scale: 22,7% were probably to have NP. DN4 scale: 36,4% had probably NP. 64,7% of patients with osteoarthritis of knee joints examined by painDETECT were unlikely to have the NP component, 29,4% might possibly, 5,9% - probably. LANSS scale: 23,5% probably had NP. DN4 scale: 41,2% had probably NP.ConclusionsThus, in patients with musculoskeletal diseases the pain syndrome may include NP features. Identification of these would promote a treatment strategy targeted at the NP.Disclosure of InterestNone declared

Лікування хронічного больового синдрому залишається складним завданням, особливо в людей літнього віку. Дослідження альтернативних механізмів виникнення болю дозволить покращити ефективність лікування та якість життя таких пацієнтів. У статті наведені дані огляду літератури, які стосуються нейропатичного болю при найпоширеніших захворюваннях кістково-м’язової системи. У першій частині розглядаються загальні питання термінології, епідеміології, патофізіології та діагностики нейропатичного болю.

Лікування больового синдрому при патології опорно-рухового апарату залишається актуальною проблемою, особливо в людей літнього віку. Незважаючи на сучасний арсенал знеболюючих препаратів, лікування хронічного болю залишається клінічною проблемою з багатьох причин (по-перше, через прогресуючий характер захворювання, по-друге, через наявність коморбідної патології, по-третє, через літній та старечий вік пацієнтів, що збільшує ризик виникнення побічних дій у такої категорії хворих). Останніми роками результати проведених наукових досліджень свідчать, що нейропатичний компонент входить у структуру больового синдрому при остеоартрозі, ревматоїдному артриті, болі в нижній частині спини, хоча відсутні дані про його наявність при остеопорозі та його ускладненнях. Ідентифікація ознак нейропатичного болю в пацієнтів із захворюваннями опорно-рухового апарату необхідна для вибору стратегії лікування та використання цільової терапії нейропатичного болю. У статті наведені дані огляду літератури, що стосуються нейропатичного компонента болю при найпоширеніших захворюваннях опорно-рухового апарату, розглядаються умови виникнення, клінічні особливості та фармакотерапія нейропатичного компонента болю при остеоартрозі великих суглобів, ревматоїдному артриті, болі в нижній частині спини.