A 69-year-old woman presented to her local clinic with vomiting and abdominal distension. Since a bowel obstruction by left colon cancer was suspected due to a marked dilation of the transverse colon, she was referred to our hospital. On admission, an enema disclosed a complete obstruction at the splenic flexure of the colon. An emergency operation was performed, and a temporary loop colostomy was fashioned on the left side of the transverse colon within the range of resection for 2-stage radical surgery. On hospital day 16, a left hemicolectomy D2 was performed by 2-port hand-assisted laparoscopic surgery (2P-HALS) using the stoma as the hand access site, and the tumor was resected along with the removal of the stoma. After surgery, a slight wound infection occurred at the hand access site, but this healed with conservative management. On day 36, she was discharged from hospital. The histological diagnosis was Type 2 circumferential well-differentiated adenocarcinoma with local peritoneal dissemination. Our experience suggests that 2-stage surgery combined with 2P-HALS is applicable even to a large obstructing left colon cancer. This method is less invasive, safe and achieves excellent results, including a good cosmetic outcome.
A autoecologia das três espécies florestais em linhas de enriquecimento foi avaliada junto com o monitoramento do microclima e fertilidade do solo na floresta primária de terra-firme da Amazônia brasileira. A área situa-se no município de Novo Aripuanã -Amazonas -Brasil (5°18'S, 60°04'W.). Nas três diferentes larguras de linhas (3, 5 e 7m) foram monitoradas os parâmetros de radiação com fotografias hemisféricas e sensor RFA. As linhas de 5 e 7m classificam-se como grande abertura de dossel (19,77-20,78%), a de 3m mostrou maior variação na radiação RFA. Quanto à análise química do solo observou-se, uma redução significativa de K e Ca em relação ao aumento das larguras das linhas. Também foram monitorados os crescimentos em altura e diâmetro, índice de ganho foliar e o teor de clorofila nas plântulas das três espécies estidadas: Astronium lecointei Ducke, Cordia goeldiana Huber e Scleronema micranthum Ducke. Todas espécies sofreram devido à alta radiação e ao estresse hídrico. Astronium lecointei apresentou uma maior resistência tanto durante forte seca, como também ao excesso de chuva. Scleronema micranthum apresentou diferenças de crescimento entre linhas, principalmente na estação chuvosa. Beneficiou-se positivamente com a radiação direta nas linhas largas de enriquecimento. As duas apresentaram alta amplitude de nicho entre tolerante à sombra a intermediária. Já C.goeldiana apresentou maior variação em seu crescimento (CV: Cordia goeldiana: 113> Astronium lecointei: 60,6> Scleronema micranthum: 59,7). A largura de linha de 5m na floresta primária de terra-firme foi suficiente para estabelecimento de espécies tolerante à sombra e intermediária.
PALAVRAS-CHAVERadiação, fotografia hemisférica, plântula, linha de enriquecimento, Amazônia.Autoecology of forest species in line plannting enrichment system in primary forest in Central Amazonia. (3, 5 and 7m) were assessed using hemispherical photographs and PAR sensor focusing radiation parameters. Although lines of 5 and 7m widths can be classified as large canopy opening (19,77-20,78%)
ABSTRACT
In this study, autoecological traits of three Amazonian
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